軀體疾病伴發(fā)精神障礙器質(zhì)性精神障礙主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能損害、情緒波動及行為異常，通常由原發(fā)疾病直接影響腦功能或代謝紊亂引發(fā)。
早期常見癥狀包括注意力渙散、記憶力減退，患者可能難以完成日常任務(wù)或重復(fù)提問。情緒方面易出現(xiàn)焦慮、抑郁或易激惹，部分患者有睡眠節(jié)律紊亂，表現(xiàn)為夜間譫妄或白天嗜睡。
病情進展時可出現(xiàn)定向力障礙時間、地點混淆，伴有幻覺或妄想，如無人在場時聽到批評聲或懷疑被監(jiān)視。軀體疾病相關(guān)腦病如肝性腦病、尿毒癥腦病患者可能出現(xiàn)撲翼樣震顫或肌陣攣。
嚴(yán)重階段可發(fā)展為意識模糊或譫妄，表現(xiàn)為言語混亂、躁動不安，合并感染時可能出現(xiàn)高熱伴精神癥狀。部分患者有科薩科夫綜合征特征，即虛構(gòu)記憶填補遺忘片段。
內(nèi)分泌疾病如甲亢、庫欣綜合征常伴發(fā)情緒高漲或精神病性癥狀，而腦血管意外患者多見情感失禁情緒失控性哭笑。慢性器官衰竭患者易出現(xiàn)淡漠退縮或人格改變。
建議出現(xiàn)上述癥狀時優(yōu)先治療原發(fā)疾病，神經(jīng)系統(tǒng)檢查與血液生化檢測可幫助鑒別病因。精神癥狀管理需在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進行，避免自行使用鎮(zhèn)靜藥物掩蓋病情變化。
