腹壁疝主要表現(xiàn)為腹部局部隆起或包塊,在站立、咳嗽或用力時(shí)突出,平臥后可回納或消失。腹壁疝是腹內(nèi)臟器或組織通過(guò)腹壁薄弱處向外突出的疾病,常見類型包括臍疝、腹股溝疝、切口疝等。
腹壁疝的典型特征為可復(fù)性包塊。早期可能僅表現(xiàn)為腹壁輕微膨出,質(zhì)地柔軟,按壓無(wú)痛感。隨著病情進(jìn)展,包塊體積增大,突出頻率增加,可能伴有墜脹感或隱痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)嵌頓性疝,表現(xiàn)為包塊無(wú)法回納、劇烈疼痛、局部紅腫,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腸梗阻或腸壞死。
腹壁疝的形成與腹壁結(jié)構(gòu)薄弱和腹內(nèi)壓增高有關(guān)。先天性腹壁發(fā)育不良、手術(shù)切口愈合不良、年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的肌肉萎縮均可造成腹壁薄弱。慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、前列腺增生引起的排尿困難、重體力勞動(dòng)等因素會(huì)增加腹內(nèi)壓力,促使疝發(fā)生。
輕度腹壁疝可通過(guò)佩戴疝氣帶緩解癥狀,但無(wú)法根治。保守治療期間需避免增加腹壓的行為,如提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等。癥狀明顯或發(fā)生嵌頓時(shí)需手術(shù)治療,常用術(shù)式包括傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。
腹壁疝患者出現(xiàn)包塊突然增大、劇烈疼痛、嘔吐等癥狀時(shí),需立即就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。肥胖人群、長(zhǎng)期吸煙者、慢性呼吸道疾病患者屬于腹壁疝高發(fā)人群,建議定期體檢篩查。