腿破后發(fā)炎化膿可通過清創(chuàng)消毒、外用藥物、口服抗生素、物理治療、手術引流等方式治療。傷口感染通常由細菌入侵、傷口處理不當、免疫力低下、糖尿病、血液循環(huán)障礙等原因引起。
1、清創(chuàng)消毒
使用生理鹽水或碘伏溶液沖洗傷口,清除膿液和壞死組織。對于淺表化膿,可用無菌棉球蘸取消毒液由傷口中心向外周環(huán)形擦拭,避免污染物再次進入傷口。清創(chuàng)后保持創(chuàng)面干燥,每日換藥1-2次,觀察滲出液性狀變化。
2、外用藥物
局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥膏,覆蓋無菌紗布。膿性分泌物較多時可先用過氧化氫溶液沖洗,再使用吸收性敷料如藻酸鹽敷料。伴有周圍紅腫時可外敷魚石脂軟膏促進炎癥消退。
3、口服抗生素
對于深部感染或伴有發(fā)熱癥狀,需口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素。嚴重感染需根據藥敏試驗結果選擇敏感藥物,用藥期間禁止飲酒,注意觀察有無皮疹等過敏反應。
4、物理治療
紅外線照射可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日1-2次。超聲波治療有助于膿液引流和組織修復,適用于深部膿腫初期。治療期間抬高患肢,避免長時間站立加重腫脹。
5、手術引流
形成膿腫波動感明顯時需行切開引流術,清除膿腔并放置引流條。壞死性筋膜炎等嚴重感染需徹底清創(chuàng),必要時行皮瓣移植。術后定期換藥,監(jiān)測體溫和血象變化。
治療期間需保持傷口清潔干燥,避免沾水。每日觀察傷口周圍皮膚顏色、溫度變化,出現發(fā)熱或紅腫擴散應及時就醫(yī)。飲食宜清淡,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進愈合,限制辛辣刺激食物?;謴推诒苊鈩×疫\動,穿著寬松衣物減少摩擦,糖尿病患者需嚴格控制血糖。傷口完全愈合前禁止游泳、泡澡等可能污染創(chuàng)面的活動。