孕婦乳糖不耐受可能與激素變化、腸道菌群改變、遺傳因素、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、妊娠期胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。乳糖不耐受通常表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、選擇低乳糖食品等方式緩解。
1、激素變化
妊娠期孕激素水平升高會(huì)抑制乳糖酶活性，導(dǎo)致腸道分解乳糖能力下降。胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素也可能影響小腸黏膜功能。這類生理性因素引起的癥狀較輕，建議分次少量飲用乳制品，或選擇酸奶等發(fā)酵乳制品替代。
2、腸道菌群改變
孕期腸道菌群構(gòu)成變化可能干擾乳糖代謝，雙歧桿菌等有益菌數(shù)量減少會(huì)影響乳糖分解效率。這種情況可嘗試補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，同時(shí)增加膳食纖維攝入幫助維持菌群平衡。
3、遺傳因素
原發(fā)性乳糖酶缺乏屬于常染色體隱性遺傳病，這類孕婦自幼就可能存在乳糖不耐受?；驒z測(cè)可明確診斷，需長(zhǎng)期避免高乳糖飲食，必要時(shí)使用乳糖酶補(bǔ)充劑如乳糖酶膠囊輔助消化。
4、繼發(fā)性乳糖酶缺乏
妊娠合并腸炎、輪狀病毒感染等疾病會(huì)暫時(shí)性損傷腸黏膜，導(dǎo)致乳糖酶分泌減少。這種情況需治療原發(fā)病，可短期使用蒙脫石散等止瀉藥物，待腸道修復(fù)后乳糖酶活性多能逐漸恢復(fù)。
5、胃腸功能紊亂
子宮增大壓迫腸道可能引起胃腸蠕動(dòng)異常，加速乳糖進(jìn)入結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣。建議采用少量多餐方式，避免空腹飲用牛奶，必要時(shí)可服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
孕婦出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀時(shí)，優(yōu)先選擇低乳糖牛奶、無乳糖配方奶粉等替代品，烹飪時(shí)用豆?jié){或杏仁奶替代牛奶。每日鈣攝入量應(yīng)維持在1000毫克以上，可通過食用奶酪、深綠色蔬菜、鈣強(qiáng)化食品補(bǔ)充。若腹瀉嚴(yán)重或伴隨體重下降，需及時(shí)就醫(yī)排除感染性腸炎等病理性因素。注意記錄飲食日記幫助識(shí)別敏感食物，避免一次性攝入過多乳制品加重癥狀。
