膿精癥是指精液中存在膿細胞或白細胞異常增多的病理狀態(tài)，通常提示生殖系統(tǒng)感染。膿精癥可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睪炎、性傳播疾病等原因引起，需通過精液常規(guī)檢查確診。
細菌性前列腺炎是膿精癥的常見病因，致病菌通過尿道上行感染前列腺?；颊呖赡馨橛心蝾l尿急、會陰脹痛等癥狀。治療需選用穿透前列腺包膜能力強的抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素、多西環(huán)素等。急性期需臥床休息，避免久坐壓迫前列腺。
精囊與前列腺解剖位置相鄰，炎癥常同時發(fā)生。精囊炎會導致精液呈粉紅色或帶血絲，伴隨射精疼痛。治療需聯(lián)合使用喹諾酮類抗生素與清熱利濕中成藥，如癃清片。治療期間應禁止性生活，避免辛辣刺激飲食。
淋球菌或衣原體引起的尿道炎可導致膿性分泌物混入精液。典型癥狀為尿道口紅腫、晨起有糊口現(xiàn)象。確診需進行尿道分泌物涂片檢查，治療首選頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素?；颊邞苊怙嬀?，性伴侶需同步治療。
附睪炎多由細菌逆行感染引起，表現(xiàn)為陰囊腫脹疼痛，精液檢查可見大量膿細胞。急性期需靜脈注射頭孢類抗生素，慢性期可配合熱敷緩解癥狀。患病期間應穿寬松內(nèi)褲，避免劇烈運動加重陰囊墜脹感。
支原體、衣原體感染可通過性接觸傳播引發(fā)膿精癥。這類感染常呈隱匿性發(fā)展，確診需進行PCR檢測。治療推薦多西環(huán)素或米諾環(huán)素，療程通常需要2-3周。所有性伴侶都應接受篩查和治療，治療期間使用避孕套防止重復感染。
膿精癥患者日常應注意保持會陰部清潔干燥，避免憋尿和過度勞累。飲食上多攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果等，有助于生殖系統(tǒng)修復。建議每日飲水超過2000毫升，稀釋尿液減少尿道刺激。治療期間定期復查精液常規(guī)，觀察膿細胞消退情況。若伴隨發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)，警惕膿腫形成等嚴重并發(fā)癥。
