早上起來(lái)流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、鼻部炎癥、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜脆弱時(shí)易受刺激出血，需結(jié)合具體原因判斷是否需就醫(yī)。
1、空氣干燥
秋冬季節(jié)或空調(diào)房?jī)?nèi)濕度低會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)，血管脆性增加。表現(xiàn)為鼻腔干癢、輕微灼熱感，擤鼻時(shí)偶見血絲。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度，睡前用生理性海水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，避免用力揉搓鼻部。
2、鼻腔損傷
夜間無(wú)意識(shí)摳鼻或睡姿壓迫可能造成黏膜機(jī)械性損傷。常見鼻中隔前下方出血，出血量少且易止住。可采取壓迫鼻翼止血，修剪指甲減少刮傷風(fēng)險(xiǎn)，兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督糾正不良習(xí)慣。
3、高血壓
晨間血壓高峰可能誘發(fā)鼻腔后部小動(dòng)脈破裂，出血量較大且呈鮮紅色。多伴有頭暈、頭脹等晨峰高血壓癥狀。需監(jiān)測(cè)晨起血壓，規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等，避免突然起身。
4、鼻部炎癥
過敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫，晨起打噴嚏時(shí)血管破裂。常伴鼻塞、流涕癥狀?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定等藥物控制炎癥，減少擤鼻力度。
5、血液疾病
血小板減少或凝血功能障礙者易出現(xiàn)反復(fù)鼻出血，可能伴牙齦出血、瘀斑。需排查白血病、血友病等疾病，通過血常規(guī)、凝血四項(xiàng)確診。避免服用阿司匹林等抗凝藥物，及時(shí)血液科就診。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn)，避免用力擤鼻或摳挖。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，血液疾病可疑者應(yīng)完善凝血功能檢查。反復(fù)出血或單次出血超過20分鐘未止需耳鼻喉科就診，必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡檢查或電凝止血。飲食注意補(bǔ)充維生素K和維生素C，增強(qiáng)血管彈性，避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。
