過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等藥物。過敏性鼻炎主要由免疫系統對過敏原過度反應引起,表現為鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀,需根據癥狀類型和嚴重程度選擇藥物。
1、氯雷他定
氯雷他定是第二代抗組胺藥,通過阻斷組胺H1受體緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。適用于輕中度過敏性鼻炎,對花粉、塵螨等過敏原引發(fā)的癥狀效果較好。該藥副作用較少,但可能引起輕度嗜睡,肝功能異常者需慎用。與其他抗組胺藥相比,氯雷他定對中樞神經系統的抑制作用較弱。
2、西替利嗪
西替利嗪同樣屬于第二代抗組胺藥,能有效抑制組胺釋放,減輕鼻黏膜水腫和分泌物增多。特別適合兒童及需長期用藥的患者,其代謝產物仍具活性,作用時間較長。可能出現口干、頭痛等不良反應,與酮康唑等藥物聯用需調整劑量。對季節(jié)性過敏性鼻炎的鼻塞癥狀改善明顯。
3、布地奈德鼻噴霧劑
布地奈德為局部用糖皮質激素,直接作用于鼻腔黏膜降低炎癥反應。針對中重度過敏性鼻炎伴明顯鼻塞的患者效果顯著,可減少肥大細胞和嗜酸性粒細胞浸潤。需連續(xù)使用數日才能達到最佳效果,長期使用可能引起鼻腔干燥或出血。孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)生指導下使用。
4、糠酸莫米松鼻噴霧劑
糠酸莫米松是強效鼻用糖皮質激素,生物利用度低,全身副作用較少。適用于持續(xù)性過敏性鼻炎患者,能顯著改善鼻通氣功能和嗅覺減退。建議早晨單次給藥以符合人體激素分泌節(jié)律,使用前需清潔鼻腔。對激素敏感者可能出現鼻中隔穿孔等罕見不良反應。
5、孟魯司特鈉
孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑,適用于合并哮喘的過敏性鼻炎患者。通過阻斷炎癥介質白三烯的作用,緩解上下呼吸道聯動癥狀。需每日固定時間服用,對運動誘發(fā)的鼻部癥狀效果較好。少數患者可能出現焦慮、失眠等精神系統反應,停藥后可逆。
過敏性鼻炎患者除藥物治療外,應避免接觸已知過敏原,保持室內清潔減少塵螨積聚,使用空氣凈化器降低懸浮顆粒物濃度。冬季注意鼻腔保濕防止黏膜干裂,可生理鹽水沖洗鼻腔清除過敏原。適當補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應,規(guī)律運動能改善免疫功能但需避免花粉高峰期戶外活動。癥狀持續(xù)加重或合并哮喘發(fā)作時需及時復診調整治療方案。