腺樣體肥大是指位于鼻咽部的腺樣體組織因反復炎癥刺激或生理性增生導致體積異常增大的現(xiàn)象。腺樣體肥大多見于兒童,可能由反復上呼吸道感染、慢性鼻竇炎、過敏反應、胃食管反流、遺傳因素等引起,典型表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、聽力下降等癥狀。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,頻繁發(fā)生感冒或扁桃體炎時,腺樣體作為免疫組織會代償性增生。長期炎癥刺激可導致腺樣體病理性肥大,可能伴隨膿性鼻涕、咳嗽等癥狀。日常需加強防護避免交叉感染,急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素。
鼻竇分泌物持續(xù)刺激鼻咽部黏膜,可能引發(fā)腺樣體淋巴組織增生。患者常有黃綠色鼻涕、頭痛、嗅覺減退等表現(xiàn)。治療需控制鼻竇炎癥,可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,腺樣體可能出現(xiàn)免疫性腫大。特征為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,部分患兒伴有眼癢。建議檢測過敏原并規(guī)避,發(fā)作期可使用氯雷他定或西替利嗪抗過敏。
胃酸反流至鼻咽部可能造成局部黏膜慢性損傷,刺激腺樣體增生。常見夜間嗆咳、咽部灼燒感。需調整飲食習慣,睡前禁食,必要時服用奧美拉唑等抑酸劑。
部分患兒存在家族性淋巴組織增生傾向,腺樣體體積先天較大。此類情況多需評估氣道阻塞程度,中重度患者可能需手術切除。
腺樣體肥大患兒應保持室內空氣濕潤,避免接觸二手煙,睡眠時側臥可緩解鼻塞。飲食宜清淡,增加維生素C含量高的水果蔬菜攝入。若出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、生長發(fā)育遲緩或反復中耳炎,需及時耳鼻喉科就診評估手術指征。日常可通過游泳等運動增強體質,減少呼吸道感染概率。