慢性閉角型青光眼患者需注意規(guī)律用藥、定期監(jiān)測(cè)眼壓、避免誘發(fā)因素、保持情緒穩(wěn)定、調(diào)整生活習(xí)慣。該病以房角進(jìn)行性關(guān)閉導(dǎo)致眼壓升高為特征，需長(zhǎng)期綜合管理。
1、規(guī)律用藥
遵醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等。不可自行增減藥量或停藥，藥物需冷藏保存，滴藥時(shí)按壓淚囊區(qū)減少全身吸收。若出現(xiàn)眼部刺痛或視力模糊需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
2、定期監(jiān)測(cè)眼壓
每1-3個(gè)月需進(jìn)行眼壓測(cè)量、視野檢查和視神經(jīng)評(píng)估。居家可記錄每日視力變化及虹視現(xiàn)象，突發(fā)眼脹頭痛伴惡心嘔吐提示急性發(fā)作，須立即急診處理。晚期患者建議每半年行光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)視神經(jīng)纖維層厚度。
3、避免誘發(fā)因素
禁止在暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間停留，夜間建議開(kāi)小夜燈。避免一次性大量飲水，每日液體攝入分次進(jìn)行。慎用含麻黃堿的感冒藥、阿托品類(lèi)藥物及硝酸酯類(lèi)血管擴(kuò)張劑。彎腰提重物、倒立等動(dòng)作可能增加眼壓。
4、保持情緒穩(wěn)定
焦慮緊張易誘發(fā)瞳孔散大加重房角關(guān)閉，可通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。睡眠障礙者需改善睡眠質(zhì)量，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜藥物。家屬應(yīng)避免與患者發(fā)生激烈爭(zhēng)執(zhí)。
5、調(diào)整生活習(xí)慣
選擇太極拳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)，避免舉重、蹦極等劇烈活動(dòng)。飲食多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)，限制咖啡因和酒精。吸煙會(huì)損害視神經(jīng)血供，建議逐步戒煙。冬季注意保暖預(yù)防感冒引發(fā)咳嗽。
患者應(yīng)建立包含眼科醫(yī)生、家屬在內(nèi)的健康管理網(wǎng)絡(luò)，隨身攜帶醫(yī)療警示卡。室內(nèi)家具擺放固定減少碰撞風(fēng)險(xiǎn)，閱讀時(shí)保證充足光照但避免強(qiáng)光直射。每年進(jìn)行全身檢查排除高血壓糖尿病等合并癥，視力障礙者可借助放大鏡等輔助工具維持生活質(zhì)量。保持良好治療依從性可有效延緩視功能損害進(jìn)展。
