孕婦容易缺鐵主要與妊娠期生理變化、飲食結(jié)構(gòu)不合理、鐵吸收障礙、多胎妊娠及既往貧血史等因素有關(guān)。缺鐵可能導(dǎo)致乏力、頭暈、心悸等癥狀，需通過膳食調(diào)整和醫(yī)療干預(yù)改善。
1、妊娠期生理變化
妊娠期血容量增加會導(dǎo)致血液稀釋，紅細胞生成需鐵量上升。孕中晚期每日需鐵量超過30毫克，約為非孕期的2倍。胎盤和胎兒發(fā)育需消耗母體儲備鐵，孕晚期胎兒肝臟會儲存部分鐵以供出生后使用。這種生理性需求增加若未及時補充，易引發(fā)缺鐵性貧血。
2、飲食結(jié)構(gòu)不合理
長期偏食或素食可能造成血紅素鐵攝入不足。動物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物攝入過少，而植物性食物中的非血紅素鐵吸收率較低。部分孕婦因妊娠反應(yīng)導(dǎo)致食欲下降，或過度控制體重限制飲食，進一步減少鐵元素攝入。
3、鐵吸收障礙
慢性胃腸疾病如萎縮性胃炎可能影響鐵的吸收。飲茶或咖啡與餐食同服會抑制非血紅素鐵吸收，鈣劑補充不當也會干擾鐵元素利用。部分孕婦存在胃酸分泌減少的情況，導(dǎo)致食物中鐵的溶解度和吸收率下降。
4、多胎妊娠
雙胎或多胎妊娠時母體鐵需求顯著增加，單靠飲食難以滿足。多胎妊娠孕婦發(fā)生貧血的概率約為單胎妊娠的2-3倍，且貧血程度通常更嚴重。這類情況需在孕早期就開始預(yù)防性補鐵，并密切監(jiān)測血紅蛋白水平。
5、既往貧血史
孕前存在月經(jīng)過多、消化道出血等慢性失血情況，或既往妊娠未糾正的貧血，會使鐵儲備不足。這類孕婦在妊娠4-6個月時易出現(xiàn)鐵蛋白水平快速下降，可能需要更高劑量的鐵劑補充。
孕婦應(yīng)每周攝入適量動物血制品、瘦肉及深綠色蔬菜，搭配維生素C含量高的水果促進鐵吸收。避免濃茶、咖啡與含鐵食物同食，使用鐵鍋烹調(diào)可增加膳食鐵含量。定期產(chǎn)檢時需監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標，出現(xiàn)面色蒼白、活動后氣促等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能建議服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補鐵藥物，但須嚴格遵醫(yī)囑使用避免過量。
