小朋友流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱,在特定誘因下容易破裂出血,多數(shù)情況可通過簡單處理止血,反復出血需就醫(yī)排查病因。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或飲水不足會導致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜干裂后易引發(fā)出血。冬季暖氣房或空調(diào)環(huán)境中更常見。建議保持室內(nèi)濕度,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,教導孩子勿摳挖鼻孔。若出血可用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血。
2、外力損傷
兒童嬉戲打鬧時碰撞鼻部,或頻繁摳鼻均可能損傷黏膜血管。出血多為單側(cè)且量少,常伴有輕微疼痛。家長需檢查鼻腔有無明顯傷口,止血后觀察是否出現(xiàn)腫脹。日常應(yīng)修剪孩子指甲,避免劇烈運動時發(fā)生撞擊。
3、過敏性鼻炎
花粉、塵螨等過敏原刺激會導致鼻黏膜充血水腫,孩子因鼻癢反復揉搓易誘發(fā)出血??赡馨殡S打噴嚏、清水樣鼻涕。需遠離過敏原,醫(yī)生可能推薦氯雷他定糖漿等抗組胺藥物控制過敏反應(yīng),嚴重時需鼻用激素噴霧。
4、鼻中隔偏曲
先天或外傷導致的鼻中隔偏曲會使一側(cè)黏膜長期受氣流沖擊變薄,輕微刺激即可出血。表現(xiàn)為固定單側(cè)反復出血,可能伴鼻塞。需耳鼻喉科檢查確診,嚴重偏曲需手術(shù)矯正。日??膳浜鲜褂灭つけWo凝膠減少出血。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙患兒可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血,且止血困難??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需血常規(guī)、凝血功能檢查明確診斷,針對病因使用升血小板藥物或凝血因子補充治療。此類情況需立即就醫(yī)。
家長發(fā)現(xiàn)孩子流鼻血時,應(yīng)讓其低頭前傾,用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼5-10分鐘,冰敷鼻梁幫助血管收縮。避免仰頭導致血液倒流嗆咳。日常多補充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜,增強血管韌性。若每周出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止,需及時就診耳鼻喉科或血液科排查病因。記錄出血頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷病情。