鼻炎過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等藥物。過(guò)敏性鼻炎主要由免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原過(guò)度反應(yīng)引起,表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、鼻塞等癥狀,需根據(jù)癥狀類型和嚴(yán)重程度選擇藥物。
1、氯雷他定
氯雷他定是第二代抗組胺藥,通過(guò)阻斷組胺H1受體緩解過(guò)敏性鼻炎引起的鼻癢、打噴嚏和流涕。該藥作用持久且嗜睡副作用較少,適用于成人和兒童季節(jié)性及常年性過(guò)敏性鼻炎。使用期間應(yīng)避免與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物同服。
2、西替利嗪
西替利嗪同樣屬于第二代抗組胺藥,能有效抑制過(guò)敏反應(yīng)中組胺釋放,改善鼻黏膜充血和眼部癥狀。其代謝產(chǎn)物仍具活性,藥效維持時(shí)間超過(guò)24小時(shí)。肝功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
3、布地奈德鼻噴霧劑
布地奈德為局部用糖皮質(zhì)激素,直接作用于鼻黏膜減輕炎癥反應(yīng),對(duì)中重度過(guò)敏性鼻炎的鼻塞癥狀效果顯著。需規(guī)律使用才能發(fā)揮最大療效,長(zhǎng)期應(yīng)用可能增加鼻出血風(fēng)險(xiǎn),使用后應(yīng)漱口以減少口腔真菌感染概率。
4、糠酸莫米松鼻噴霧劑
糠酸莫米松是強(qiáng)效鼻用激素,生物利用度低,全身副作用較少。適用于12歲以上患者的持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎,能顯著改善鼻通氣功能和嗅覺(jué)障礙。初次使用可能需數(shù)天才能顯效,不建議突然停藥。
5、孟魯司特鈉
孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑,適用于伴有哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者。通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)白三烯的作用,減少鼻黏膜水腫和支氣管痙攣。需注意該藥可能引起神經(jīng)精神不良反應(yīng),兒童用藥需密切監(jiān)測(cè)行為變化。
過(guò)敏性鼻炎患者除藥物治療外,應(yīng)減少接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持室內(nèi)清潔通風(fēng)。鼻腔沖洗可輔助清除過(guò)敏原,飲食上避免辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)加重或合并哮喘發(fā)作時(shí)需及時(shí)復(fù)診,藥物調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行聯(lián)用多種抗過(guò)敏制劑。