閉上眼睛有異物感可能與干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫或異物殘留有關(guān)，可通過人工淚液、抗炎滴眼液、物理治療等方式緩解。
1、人工淚液
干眼癥患者因淚液分泌不足或蒸發(fā)過快，可能導(dǎo)致閉眼時(shí)出現(xiàn)摩擦感。使用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液，能暫時(shí)補(bǔ)充眼表水分。長期使用電子屏幕或處于干燥環(huán)境時(shí)，可每2-3小時(shí)滴注一次。需避免含血管收縮劑的眼藥水，可能加重干眼癥狀。
2、抗炎治療
細(xì)菌性結(jié)膜炎可能伴隨眼瞼黏連和異物感，需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素。過敏性結(jié)膜炎可選用奧洛他定滴眼液抗組胺。角膜炎患者需根據(jù)病原體選擇更昔洛韋滴眼液或氟康唑滴眼液，嚴(yán)重時(shí)需配合口服藥物。使用前應(yīng)清潔雙手，滴藥時(shí)避免瓶口接觸眼球。
3、物理治療
倒睫刺激角膜會引起持續(xù)異物感，可用電解毛囊術(shù)破壞睫毛根部。瞼板腺功能障礙導(dǎo)致的油脂分泌異常，建議每日熱敷眼瞼10分鐘配合按摩。結(jié)膜結(jié)石突出結(jié)膜表面時(shí)，需由醫(yī)生用無菌針頭剔除。進(jìn)行眼部操作前應(yīng)徹底消毒，術(shù)后使用抗生素眼膏預(yù)防感染。
4、異物處理
粉塵或睫毛等微小異物進(jìn)入結(jié)膜囊后，可嘗試用生理鹽水沖洗結(jié)膜穹窿部。植物性異物如谷殼可能嵌入角膜，切忌揉眼，需用熒光素染色后在裂隙燈下取出。金屬碎屑?xì)埩舫^24小時(shí)可能形成銹環(huán)，需手術(shù)顯微鏡下清創(chuàng)。所有異物取出后應(yīng)使用促角膜修復(fù)凝膠。
5、生活習(xí)慣
長期佩戴隱形眼鏡者應(yīng)每日更換護(hù)理液，避免睡眠時(shí)佩戴。維生素A缺乏可能導(dǎo)致角膜上皮脫落，需補(bǔ)充動物肝臟或胡蘿卜。使用加濕器維持室內(nèi)濕度，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，預(yù)防神經(jīng)性角膜病變引發(fā)的知覺異常。
建議每日用溫和嬰兒洗發(fā)露清潔眼瞼邊緣，減少油脂堆積。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少風(fēng)沙刺激。若癥狀超過3天未緩解或出現(xiàn)視力下降、眼痛、畏光等癥狀，需立即就診排查角膜潰瘍等急癥。避免自行使用含激素眼藥水，可能誘發(fā)青光眼或加重感染。規(guī)律作息和20-20-20用眼法則有助于緩解視疲勞相關(guān)不適。
