新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)主要有反應(yīng)低下、喂養(yǎng)困難、體溫異常、皮膚顏色改變、呼吸異常等。新生兒敗血癥是細(xì)菌侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身感染，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、反應(yīng)低下
患兒可能出現(xiàn)嗜睡或易激惹，對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱，哭聲微弱或不哭。部分患兒表現(xiàn)為肌張力下降，肢體活動(dòng)減少。這些癥狀與細(xì)菌毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，需警惕敗血癥進(jìn)展。
2、喂養(yǎng)困難
表現(xiàn)為吸吮無力、拒奶、奶量明顯減少，可能伴隨嘔吐或腹脹。消化道癥狀源于細(xì)菌內(nèi)毒素抑制胃腸蠕動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎。家長(zhǎng)需記錄每日進(jìn)食量及嘔吐情況。
3、體溫異常
約半數(shù)患兒出現(xiàn)發(fā)熱，早產(chǎn)兒更易表現(xiàn)為體溫不升。體溫波動(dòng)與感染源釋放致熱原有關(guān)，測(cè)量時(shí)應(yīng)選擇腋溫或肛溫。持續(xù)高熱或低體溫均提示病情危重。
4、皮膚顏色改變
常見面色蒼白、發(fā)灰或出現(xiàn)花紋樣改變，部分患兒可見皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑。皮膚灌注不良是微循環(huán)障礙的表現(xiàn)，花紋征往往預(yù)示休克前期狀態(tài)，需緊急處理。
5、呼吸異常
可表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟、呼吸暫?；虬l(fā)紺。肺部可能并非原發(fā)感染灶，但細(xì)菌毒素會(huì)導(dǎo)致肺泡表面活性物質(zhì)減少，引發(fā)呼吸窘迫綜合征樣改變。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀均須立即就醫(yī)。日常護(hù)理需保持環(huán)境清潔，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力。醫(yī)院可能進(jìn)行血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)等檢查，治療需靜脈使用抗生素如青霉素類、頭孢類等。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及胎膜早破超過18小時(shí)分娩的新生兒屬于高危人群，建議住院觀察。
