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酒石酸美托洛爾緩釋片是一種選擇性β1受體阻滯劑,主要用于治療高血壓、心絞痛、慢性心力衰竭、心律失常等心血管疾病。該藥物通過(guò)降低心肌收縮力和心率,減少心臟耗氧量,從而改善心血管功能。酒石酸美托洛爾緩釋片的主要功效包括控制血壓、緩解心絞痛癥狀、改善心力衰竭預(yù)后、調(diào)節(jié)心律失常。

酒石酸美托洛爾緩釋片

托西爾康 酒石酸美托洛爾緩釋片 生產(chǎn)廠家:西南藥業(yè)股份有限公司 功能主治:用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 用法用量:(1)治療高血壓一次0.1~0.2g(2-4片),一日一次,一日2次的療效相當(dāng)于阿替洛爾一次0.1g。(2)急性心肌梗死:主張?jiān)谠缙?,即最初的幾小時(shí)內(nèi)使用,因?yàn)榧纯淌褂迷谖茨苋芩ǖ牟∪酥锌蓽p小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時(shí)既出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的病人中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時(shí)內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法:可先靜脈注射美托洛爾2.5~5mg/次(2分鐘內(nèi)),每5分鐘一次,共3次10~15mg。之后15分鐘開(kāi)始口服25~50mg,每6~12小時(shí)一次,共24~48小時(shí),然后口服50~100mg/次,一日兩次。(3)不穩(wěn)定性心絞痛:也主張?jiān)缙谑褂?,用法與用量可參照急性心肌梗死。(4)急性心肌梗死發(fā)生心房顫動(dòng)時(shí)若無(wú)禁忌證可靜脈使用美托洛爾,其方法同上。(5)心肌梗死后若無(wú)禁忌癥應(yīng)長(zhǎng)期使用,因?yàn)橐呀?jīng)證明這樣做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般一次50~100mg,一日兩次。(6)在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等癥時(shí)一般25~50mg/次,一日2-3次,或一次0.1g(4片),一日2次。(7)心力衰竭:應(yīng)在使用洋地黃和/或利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎(chǔ)上使用本藥。起初一次6.25mg,一日2~3次,以后視臨床情況每數(shù)日至一周增加一次6.25~12.5mg,一日2~3次,最大劑量可用至一次50~100mg(2-4片),一日2次。(8)最大劑量不應(yīng)超過(guò)每天0.3g~0.4g(12-16片)。
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1、控制血壓

酒石酸美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β1腎上腺素受體,抑制交感神經(jīng)興奮,減少心輸出量和外周血管阻力,從而有效降低血壓。適用于原發(fā)性高血壓及繼發(fā)性高血壓患者,尤其適合伴有心率增快的高血壓患者。長(zhǎng)期規(guī)律用藥可減少靶器官損害,降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

2、緩解心絞痛

該藥物能減少心肌耗氧量,改善心肌供血,緩解穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作。通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力和血壓,減輕心臟負(fù)荷,延長(zhǎng)舒張期冠狀動(dòng)脈灌注時(shí)間。對(duì)于勞累型心絞痛患者,可顯著減少發(fā)作頻率和硝酸甘油用量。

3、改善心衰

酒石酸美托洛爾緩釋片是慢性心力衰竭的基礎(chǔ)治療藥物之一,可抑制過(guò)度激活的交感神經(jīng)系統(tǒng),延緩心室重構(gòu)。長(zhǎng)期使用能改善左心室功能,提高運(yùn)動(dòng)耐量,減少住院率和死亡率。需從小劑量開(kāi)始滴定,密切監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)。

4、調(diào)節(jié)心律

該藥物對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏、室性早搏等心律失常具有調(diào)節(jié)作用。通過(guò)抑制心肌細(xì)胞自律性,延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,減慢房室結(jié)傳導(dǎo),可控制心室率。對(duì)部分快速型心律失?;颊呖蓽p少發(fā)作頻率,但禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯者。

5、其他作用

酒石酸美托洛爾緩釋片還可用于甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心動(dòng)過(guò)速、心肌梗死后二級(jí)預(yù)防、偏頭痛預(yù)防等。其緩釋制劑能維持穩(wěn)定的血藥濃度,減少服藥次數(shù),提高用藥依從性。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率、血壓和心電圖變化。

使用酒石酸美托洛爾緩釋片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可突然停藥以免引起反跳現(xiàn)象。服藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意監(jiān)測(cè)心率變化。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括乏力、頭暈、肢端發(fā)冷等,嚴(yán)重支氣管哮喘、心源性休克患者禁用。建議低鹽飲食,控制體重,戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期復(fù)查心臟功能。若出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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