Ⅲ度腭裂患者需采用特殊進(jìn)食方式避免嗆咳和營養(yǎng)不良，主要有調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、使用專用奶瓶、選擇糊狀食物、分次少量進(jìn)食、術(shù)后流質(zhì)飲食等方法。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時保持患兒45度半坐位，頭部略向前傾，減少食物從鼻腔反流。哺乳期母親可用手輕托嬰兒下頜幫助閉合口腔，奶瓶喂養(yǎng)時選擇寬基底坐姿。避免平躺喂食導(dǎo)致誤吸，每次進(jìn)食后豎抱拍嗝10分鐘。
2、使用專用奶瓶
推薦使用腭裂專用奶瓶，其奶嘴設(shè)計為單向流動閥和加長軟管，能控制流速并直達(dá)咽部。普通奶瓶需配合縱切十字型奶嘴，通過擠壓瓶身輔助進(jìn)食。喂養(yǎng)時觀察嬰兒吞咽節(jié)奏，出現(xiàn)嗆咳立即暫停。
3、選擇糊狀食物
添加輔食后優(yōu)先選擇米糊、肉泥、果泥等半流質(zhì)食物，避免顆粒狀或需咀嚼的固體食物。食物溫度控制在40℃以下，黏稠度以能從勺面緩慢滴落為宜?？商砑幽溉榛蚺浞侥陶{(diào)節(jié)稠度，保證每100克食物含80千卡以上熱量。
4、分次少量進(jìn)食
單次喂養(yǎng)量不超過150毫升，間隔2-3小時喂養(yǎng)一次。用茶匙喂食時每次1/3勺容量，待完全吞咽后再繼續(xù)。學(xué)齡期兒童可采用吸管杯小口啜飲，每日總餐次可增加至6-8次以滿足營養(yǎng)需求。
5、術(shù)后流質(zhì)飲食
腭裂修復(fù)術(shù)后2周內(nèi)嚴(yán)格采用冷流質(zhì)飲食，如冰鎮(zhèn)牛奶、果蔬汁、米湯等。術(shù)后3-4周過渡到溫流食，4周后經(jīng)醫(yī)生評估逐步嘗試軟食。使用注射器或硅膠軟勺喂食，絕對避免使用吸管以防傷口裂開。
Ⅲ度腭裂患者需定期監(jiān)測體重和血紅蛋白，嬰幼兒每月增長不足600克時應(yīng)咨詢營養(yǎng)師。喂養(yǎng)器具每次使用前后需煮沸消毒，避免過硬、過熱、酸性食物刺激黏膜。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行吹泡泡等口腔功能訓(xùn)練，改善吞咽協(xié)調(diào)性。建議每3個月進(jìn)行營養(yǎng)評估，必要時補充維生素D和鐵劑預(yù)防發(fā)育遲緩。
