急產分娩孕婦需重點關注產程管理、并發(fā)癥預防及新生兒護理，主要有產程監(jiān)測、會陰保護、產后出血預防、新生兒評估、心理支持等注意事項。
1、產程監(jiān)測
急產產程進展迅速，需持續(xù)監(jiān)測宮縮頻率及強度，觀察宮頸擴張速度。每15分鐘測量一次血壓、脈搏，警惕妊娠期高血壓或休克風險。胎心監(jiān)護尤為重要，出現(xiàn)胎心減速或變異減少需立即處理。記錄破水時間和羊水性狀，渾濁羊水可能提示胎兒窘迫。
2、會陰保護
急產時產道未充分擴張易導致會陰撕裂，助產士需控制胎頭娩出速度。采用側切術可減少Ⅲ-Ⅳ度裂傷風險，但需評估胎兒大小與會陰條件。產后需檢查陰道穹隆有無隱蔽性裂傷，使用冰敷可緩解腫脹疼痛。保持會陰清潔干燥，每日用溫水沖洗2-3次預防感染。
3、產后出血預防
急產子宮肌纖維過度拉伸易致宮縮乏力，胎兒娩出后立即給予縮宮素靜脈滴注。按摩子宮底促進收縮，監(jiān)測出血量超過500毫升需排查胎盤殘留。建立雙靜脈通路備血，血紅蛋白低于70g/L考慮輸血。早期哺乳可通過催產素分泌幫助子宮復舊。
4、新生兒評估
急產新生兒易發(fā)生顱內出血或鎖骨骨折，需檢查肌張力、原始反射及頭顱血腫。阿普加評分重點關注呼吸與心率，必要時清理氣道后正壓給氧。監(jiān)測體溫預防寒冷損傷，延遲斷臍可增加新生兒血容量。篩查低血糖風險，早開奶促進胎便排出。
5、心理支持
突發(fā)急產易引發(fā)產婦焦慮，需解釋產程特點并指導呼吸放松技巧。允許配偶參與分娩過程，產后提供安靜環(huán)境緩解應激反應。觀察產后抑郁征兆，鼓勵表達分娩體驗感受。指導新生兒護理技能，建立母乳喂養(yǎng)信心。
急產孕婦產后需臥床休息24小時，觀察子宮復舊及惡露排出情況。飲食宜選擇高蛋白易消化食物，如魚肉粥、蒸蛋等補充體力。保持每日飲水量2000毫升以上，預防尿潴留和便秘。兩周內避免提重物或劇烈運動，42天復查評估盆底功能。新生兒按計劃進行疫苗接種和生長發(fā)育監(jiān)測，出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或黃疸加重需及時就醫(yī)。建立家庭隨訪檔案，持續(xù)關注母嬰身心健康狀況。
