早泄程度可通過性生活持續(xù)時(shí)間、控制射精能力及心理影響綜合評(píng)估。主要評(píng)估維度有原發(fā)性或繼發(fā)性早泄、陰道內(nèi)射精潛伏期、主觀控制力、心理情緒反應(yīng)、伴侶滿意度。
1、持續(xù)時(shí)間
陰道內(nèi)射精潛伏期是核心指標(biāo)，從陰莖插入陰道至射精的時(shí)間短于1分鐘屬于重度早泄，1-3分鐘為中度，3-5分鐘為輕度。需在6個(gè)月內(nèi)超過半數(shù)性生活中出現(xiàn)該現(xiàn)象，且排除藥物或酒精影響。測(cè)量時(shí)應(yīng)使用秒表客觀記錄，避免主觀臆斷。
2、控制能力
主觀控制力評(píng)估包括射精前能否感知興奮期變化，以及通過行為調(diào)節(jié)延緩射精的能力。完全無(wú)法延遲射精為重度，偶爾可控制為中輕度。需注意區(qū)分情境因素，如首次性行為或長(zhǎng)期禁欲后的早泄現(xiàn)象可能屬于生理性反應(yīng)。
3、發(fā)作類型
原發(fā)性早泄指從首次性經(jīng)歷持續(xù)存在的早泄，多與中樞神經(jīng)5-羥色胺受體敏感度相關(guān)；繼發(fā)性早泄為后期出現(xiàn)，常伴隨前列腺炎、甲狀腺疾病或心理障礙。病史采集需明確是否合并勃起功能障礙等器質(zhì)性疾病。
4、心理影響
評(píng)估焦慮、回避性行為等情緒反應(yīng)程度。因早泄產(chǎn)生持續(xù)自卑、抑郁或伴侶關(guān)系緊張者，即使持續(xù)時(shí)間未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)干預(yù)。可使用國(guó)際早泄診斷工具量表，量化評(píng)估對(duì)生活質(zhì)量的影響維度。
5、伴侶因素
伴侶對(duì)性生活的滿意度是重要參考指標(biāo)。若60%以上性嘗試令伴侶不滿，或因此減少性接觸頻率，則提示需要臨床干預(yù)。需排除伴侶性功能障礙對(duì)評(píng)估結(jié)果的干擾。
建議記錄3個(gè)月內(nèi)的性行為日志，包含前戲時(shí)間、插入時(shí)間、環(huán)境壓力等因素。避免過度自慰或刻意延長(zhǎng)禁欲期干擾評(píng)估準(zhǔn)確性?？山Y(jié)合國(guó)際性醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)早泄診斷量表進(jìn)行自評(píng)，但最終診斷需由泌尿外科或男科醫(yī)生通過體格檢查、激素檢測(cè)和神經(jīng)電生理檢查綜合判斷。日?？赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，減少咖啡因攝入改善神經(jīng)敏感性，伴侶共同參與行為療法能提升治療效果。
