大三陽是指乙肝病毒檢測中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)同時(shí)陽性。大三陽通常提示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)，可能由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、免疫功能低下、長期飲酒等因素引起。
1、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，陽性表示體內(nèi)存在乙肝病毒感染。乙肝表面抗原陽性持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月可診斷為慢性乙肝病毒感染。乙肝表面抗原陽性者具有傳染性，可通過血液、體液等途徑傳播病毒。乙肝表面抗原陽性者需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo)。
2、乙肝e抗原
乙肝e抗原是乙肝病毒復(fù)制活躍的標(biāo)志，陽性表示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。乙肝e抗原陽性通常伴隨乙肝病毒DNA水平較高。乙肝e抗原陽性者發(fā)生肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。部分乙肝e抗原陽性者可能通過抗病毒治療實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。
3、乙肝核心抗體
乙肝核心抗體是感染乙肝病毒后產(chǎn)生的抗體，陽性表示曾經(jīng)或正在感染乙肝病毒。乙肝核心抗體分為IgM型和IgG型，IgM型核心抗體陽性提示近期感染，IgG型核心抗體陽性提示既往感染。單獨(dú)核心抗體陽性可能為既往感染后恢復(fù)或隱匿性乙肝病毒感染。
大三陽患者應(yīng)注意定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝臟超聲等檢查。日常生活中應(yīng)避免飲酒，注意飲食均衡，適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。性生活中應(yīng)采取安全措施。育齡期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷。出現(xiàn)乏力、食欲下降、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
