谷氨酰轉肽酶升高可能提示肝膽疾病、酒精性肝損傷或藥物性肝損害，長期未干預可導致肝硬化、肝癌等嚴重后果。谷氨酰轉肽酶升高的危害主要有肝功能持續(xù)受損、膽汁淤積加重、誘發(fā)膽管炎癥、增加肝癌風險、加速肝纖維化進程。
1、肝功能受損
谷氨酰轉肽酶持續(xù)升高會破壞肝細胞結構，影響肝臟代謝功能，導致毒素堆積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀，嚴重時可引發(fā)黃疸。需通過保肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等治療，并定期監(jiān)測轉氨酶水平。
2、膽汁淤積加重
該酶異常常伴隨膽管排泄障礙，膽汁酸蓄積會損傷肝內膽管上皮細胞。典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢、糞便顏色變淺，超聲檢查可見膽管擴張。建議使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，必要時行ERCP術解除梗阻。
3、膽管炎癥
升高的谷氨酰轉肽酶可能反映膽管系統(tǒng)感染，細菌逆行感染可引發(fā)化膿性膽管炎。患者會出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹劇痛，血常規(guī)顯示白細胞升高。需靜脈注射頭孢哌酮舒巴坦等抗生素，合并膽道梗阻時需緊急引流。
4、肝癌風險
長期異常數(shù)值與肝細胞癌發(fā)生密切相關，尤其乙肝肝硬化患者風險更高。甲胎蛋白聯(lián)合肝臟增強CT可早期篩查，必要時進行肝動脈化療栓塞術。高危人群應每半年進行一次肝癌標志物檢測。
5、肝纖維化進展
酶水平居高不下會激活肝星狀細胞，加速膠原沉積形成纖維間隔。可通過肝臟彈性成像評估纖維化程度，使用安絡化纖丸等抗纖維化藥物干預。戒酒、控制體重等生活方式調整能延緩病情發(fā)展。
發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉肽酶升高需完善肝炎病毒篩查、自身免疫抗體檢測及影像學檢查。日常應嚴格戒酒，避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物，適量補充維生素E和奶薊草提取物。合并脂肪肝患者需低脂飲食并加強有氧運動，每3個月復查肝功能指標。若數(shù)值持續(xù)超過正常值3倍或伴隨膽紅素升高，建議立即至消化內科或肝病科就診。
