手掌出現(xiàn)白色團(tuán)狀病變可通過(guò)保濕護(hù)理、抗真菌治療、免疫調(diào)節(jié)、光療及手術(shù)切除等方式改善。該癥狀可能由皮膚干燥、真菌感染、白癜風(fēng)、銀屑病或瘢痕疙瘩等原因引起。
1、保濕護(hù)理
皮膚干燥導(dǎo)致的白色脫屑斑塊需加強(qiáng)保濕。選擇含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，每日涂抹3-5次，沐浴后立即使用效果更佳。避免接觸堿性清潔劑，冬季需佩戴棉質(zhì)手套防護(hù)。若伴隨瘙癢可冷敷緩解，持續(xù)兩周無(wú)改善需就醫(yī)排查其他病因。
2、抗真菌治療
真菌感染引發(fā)的白色癬斑需使用抗真菌藥物。酮康唑乳膏可抑制馬拉色菌增殖，聯(lián)苯芐唑溶液對(duì)須癬毛癬菌有效，特比萘芬凝膠適用于頑固性感染。治療期間保持患處干燥通風(fēng)，衣物需高溫消毒。真菌感染可能伴隨環(huán)形紅斑和脫屑，反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行真菌培養(yǎng)檢查。
3、免疫調(diào)節(jié)
白癜風(fēng)引起的瓷白色斑片需綜合治療。他克莫司軟膏通過(guò)鈣調(diào)磷酸酶抑制劑調(diào)節(jié)局部免疫，卡泊三醇軟膏抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖，窄譜中波紫外線照射可刺激黑色素再生。進(jìn)展期患者可口服小劑量激素控制發(fā)展，穩(wěn)定期考慮自體黑素細(xì)胞移植。
4、光療
銀屑病導(dǎo)致的銀白色鱗屑斑塊適合光療。311nm窄譜UVB每周照射3次，PUVA療法需配合補(bǔ)骨脂素使用。光療可能引起皮膚干燥和色素沉著，治療期間需加強(qiáng)保濕防曬。頑固性皮損可局部注射糖皮質(zhì)激素，但需避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致皮膚萎縮。
5、手術(shù)切除
瘢痕疙瘩形成的白色硬結(jié)需手術(shù)干預(yù)。手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后淺層X(jué)線放療可降低復(fù)發(fā)概率，注射曲安奈德能軟化增生組織。術(shù)后需使用硅酮敷料壓迫6個(gè)月以上，瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免外傷和穿刺操作。該病變常伴隨刺痛感和持續(xù)增大趨勢(shì)。
日常需避免抓撓和化學(xué)刺激，均衡攝入富含維生素B12和銅元素的食物如動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等。陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)做好手部防曬，使用SPF30以上的物理防曬霜。定期觀察皮損變化，若出現(xiàn)邊界模糊、滲液或快速擴(kuò)散等異常情況，應(yīng)立即至皮膚科進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。長(zhǎng)期不愈的白色病變需排除硬化性苔蘚等罕見(jiàn)皮膚病。
