高血壓孕婦需密切監(jiān)測血壓變化，嚴格控制鈉鹽攝入，避免情緒波動，定期產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育，必要時在醫(yī)生指導下使用降壓藥物。妊娠期高血壓可能增加子癇前期、胎盤早剝等風險，需綜合管理血壓與妊娠安全。
1、血壓監(jiān)測
每日定時測量血壓并記錄，選擇同一時間段使用經(jīng)過認證的電子血壓計。收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱時需及時就醫(yī)。避免測量前30分鐘飲用咖啡或劇烈運動，測量時保持坐姿安靜5分鐘。動態(tài)血壓監(jiān)測可評估晝夜波動，幫助調(diào)整用藥方案。
2、飲食控制
每日鈉鹽攝入量不超過5克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入，有助于鈉鉀平衡。膳食纖維可從燕麥、糙米中獲取，每日蔬菜水果攝入量不低于500克。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇魚類、豆制品，減少動物脂肪攝入。
3、產(chǎn)檢管理
每2周進行尿蛋白檢測和胎心監(jiān)護，超聲檢查評估胎兒生長情況。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、右上腹痛等子癇前期癥狀需立即住院。妊娠32周后每周進行臍血流檢測，必要時進行胎兒生物物理評分。血壓控制不佳時需提前討論分娩時機與方式。
4、藥物干預
甲基多巴是妊娠期首選降壓藥，對胎兒影響較小。拉貝洛爾可用于急癥降壓，硝苯地平緩釋片適用于中重度高血壓。禁止使用血管緊張素轉換酶抑制劑等致畸藥物。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免血壓驟降影響胎盤灌注。
5、生活調(diào)節(jié)
保證每日7-8小時睡眠，采取左側臥位改善子宮胎盤血流。避免提重物、長時間站立等增加腹壓活動。適度進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動，控制每周體重增長不超過0.5公斤。通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒，家屬需提供心理支持。
妊娠期高血壓管理需要多學科協(xié)作，除規(guī)范治療外，建議每日記錄血壓與癥狀變化，出現(xiàn)胎動減少、持續(xù)水腫等情況需急診處理。分娩后仍需監(jiān)測血壓6周，部分患者可能轉為慢性高血壓。哺乳期用藥需選擇安全性高的降壓藥物，保持低鹽飲食與規(guī)律作息有助于長期血壓控制。
