血管外科常見的疾病主要有下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成、動脈硬化閉塞癥、主動脈夾層、腹主動脈瘤。
1、下肢靜脈曲張
下肢靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病，主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴張、迂曲，可伴有下肢沉重、酸脹感。長期站立、重體力勞動、妊娠等因素可增加患病風險。輕度患者可通過穿戴彈力襪緩解癥狀，嚴重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)或激光閉合術(shù)治療。
2、深靜脈血栓形成
深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)，多發(fā)生于下肢深靜脈。主要表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、腫瘤等因素可誘發(fā)。急性期需抗凝治療，常用藥物包括低分子肝素、華法林、利伐沙班等。
3、動脈硬化閉塞癥
動脈硬化閉塞癥是動脈粥樣硬化導致的血管狹窄或閉塞，多見于下肢動脈。典型癥狀為間歇性跛行，嚴重者可出現(xiàn)靜息痛甚至肢體壞疽。高血壓、糖尿病、高脂血癥是主要危險因素。治療包括控制危險因素、藥物治療和血管重建手術(shù)。
4、主動脈夾層
主動脈夾層是主動脈壁撕裂形成的嚴重血管急癥，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛。高血壓是主要誘因。根據(jù)Stanford分型，A型需緊急手術(shù)，B型可藥物保守治療。常用手術(shù)方式包括升主動脈置換術(shù)和胸主動脈腔內(nèi)修復術(shù)。
5、腹主動脈瘤
腹主動脈瘤是腹主動脈局部擴張形成的瘤樣病變，多數(shù)患者無癥狀。瘤體直徑超過5厘米或增長迅速時需手術(shù)治療，包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腔內(nèi)修復術(shù)。破裂風險隨瘤體增大而增加，一旦破裂死亡率極高。
血管外科疾病多與血管結(jié)構(gòu)和功能異常有關，預防措施包括控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，保持適度運動。出現(xiàn)不明原因肢體腫脹、跛行、胸背部劇痛等癥狀時應及時就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)血管病變，特別是中老年人和有血管疾病家族史的高危人群。
