功能性陽(yáng)痿可通過心理疏導(dǎo)、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖海綿體注射、低強(qiáng)度體外沖擊波等方式治療。功能性陽(yáng)痿通常由心理因素、血管功能障礙、神經(jīng)傳導(dǎo)異常、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法有助于緩解焦慮或抑郁導(dǎo)致的勃起功能障礙。伴侶共同參與治療可改善親密關(guān)系中的心理壓力。專業(yè)心理咨詢能幫助患者識(shí)別并消除對(duì)性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知，建立健康的性心理模式。
2、口服藥物
磷酸二酯酶5抑制劑通過增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用改善勃起功能。這類藥物需在性刺激下發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括頭痛和面部潮紅。使用前需排除嚴(yán)重心血管疾病禁忌證。
3、真空負(fù)壓裝置
物理性治療器械通過負(fù)壓促使血液流入陰莖海綿體。使用時(shí)需配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)，可能出現(xiàn)皮下瘀斑等輕微并發(fā)癥。適合不愿接受藥物治療或存在用藥禁忌的中老年患者。
4、陰莖海綿體注射
血管活性藥物直接注入海綿體可快速誘導(dǎo)勃起，需嚴(yán)格掌握注射技巧避免纖維化。前列腺素E1是常用注射藥物，可能出現(xiàn)陰莖疼痛或異常勃起等不良反應(yīng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
5、低強(qiáng)度沖擊波
體外聲波治療通過刺激血管新生改善陰莖血流灌注。療程通常需間隔進(jìn)行多次治療，對(duì)血管性陽(yáng)痿效果較明顯?？赡艹霈F(xiàn)治療部位短暫性紅腫，禁忌用于出血性疾病患者。
建議患者保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和長(zhǎng)期久坐。飲食上可適當(dāng)增加富含精氨酸的海產(chǎn)品及堅(jiān)果類食物，減少高脂飲食。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管內(nèi)皮功能。吸煙者需盡早戒煙，限制酒精攝入量。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通，避免因性表現(xiàn)焦慮形成惡性循環(huán)。若癥狀持續(xù)未改善，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科進(jìn)一步檢查排除器質(zhì)性疾病。
