黃體囊腫可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。黃體囊腫通常由生理性黃體未消退、炎癥刺激、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能異常、藥物影響等原因引起。
1、觀察隨訪
體積較小的無(wú)癥狀黃體囊腫多為生理性，月經(jīng)后可能自行消退。建議每3個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)囊腫變化。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓，防止囊腫破裂。若出現(xiàn)下腹隱痛等不適需及時(shí)復(fù)診。
2、藥物治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有激素紊亂者，可遵醫(yī)囑使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。合并感染時(shí)需配合抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片治療。中藥桂枝茯苓膠囊也有助于促進(jìn)囊腫吸收。
3、腹腔鏡手術(shù)
囊腫直徑超過(guò)5厘米或發(fā)生破裂、扭轉(zhuǎn)時(shí)需手術(shù)干預(yù)。腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)能保留卵巢功能，術(shù)中可同時(shí)處理盆腔粘連。對(duì)于絕經(jīng)后患者或可疑惡變者，可能需行附件切除術(shù)。
4、飲食調(diào)節(jié)
減少豆制品、蜂王漿等植物雌激素?cái)z入，避免刺激囊腫增長(zhǎng)。適量補(bǔ)充維生素E和硒元素，如堅(jiān)果、深海魚等食物有助于調(diào)節(jié)卵巢功能。每日飲水不少于1500毫升，保持排便通暢。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣滯血瘀型可服用少腹逐瘀湯加減，濕熱下注型適用四妙丸配合艾灸關(guān)元穴。針灸選取三陰交、子宮穴等穴位，每周治療2-3次。治療期間忌食生冷辛辣，注意腰腹部保暖。
黃體囊腫患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。月經(jīng)期禁止盆浴和性生活，防止逆行感染。建議選擇瑜伽、散步等溫和運(yùn)動(dòng)，禁止突然轉(zhuǎn)身或負(fù)重動(dòng)作。每半年進(jìn)行婦科檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查，40歲以上患者需加強(qiáng)隨訪。出現(xiàn)急性腹痛、陰道異常出血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
