打呼?;颊呖勺襻t(yī)囑使用乙酰唑胺片、甲羥孕酮片、莫達非尼片、茶堿緩釋片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。打呼??赡芘c鼻咽部結構異常、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征、慢性鼻炎、甲狀腺功能減退等因素有關,需針對病因選擇藥物。
一、藥物
1、乙酰唑胺片
乙酰唑胺片為碳酸酐酶抑制劑,適用于中樞性睡眠呼吸暫停引起的打呼嚕。該藥通過調節(jié)腦脊液酸堿平衡改善呼吸中樞調控功能,可減少夜間呼吸暫停次數(shù)。使用期間需監(jiān)測電解質平衡,腎功能不全者慎用。
2、甲羥孕酮片
甲羥孕酮片對肥胖相關性低通氣綜合征導致的打呼嚕有一定療效。該藥可增強呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,改善肺泡通氣功能。需注意可能引發(fā)水鈉潴留,高血壓患者應在醫(yī)生指導下使用。
3、莫達非尼片
莫達非尼片適用于阻塞性睡眠呼吸暫停伴日間嗜睡的患者。作為中樞興奮劑可改善覺醒度,但需配合持續(xù)氣道正壓通氣治療。常見不良反應包括頭痛、惡心,服藥期間應避免駕駛車輛。
4、茶堿緩釋片
茶堿緩釋片通過松弛支氣管平滑肌改善氣道通氣,適用于合并慢性支氣管炎的打呼嚕患者。該藥需定期監(jiān)測血藥濃度,避免與喹諾酮類抗生素聯(lián)用。老年患者應減量使用以防心律失常。
5、糠酸莫米松鼻噴霧劑
糠酸莫米松鼻噴霧劑用于過敏性鼻炎或鼻息肉導致的打呼嚕。局部使用可減輕鼻黏膜水腫,改善鼻腔通氣。長期使用可能引起鼻出血,建議每3個月評估鼻黏膜狀態(tài)。
打呼?;颊邞刂企w重、戒煙限酒,睡眠時采取側臥位。合并高血壓或糖尿病者需定期監(jiān)測血壓血糖,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。中重度睡眠呼吸暫?;颊呓ㄗh進行多導睡眠圖檢查,必要時考慮口腔矯正器或手術治療。日常保持臥室空氣濕潤,枕頭高度以10-15厘米為宜,晚餐不宜過飽。