耳悶耳鳴可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過清理耳道、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
1、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚過多可能堵塞耳道，導(dǎo)致耳悶耳鳴。癥狀表現(xiàn)為耳道堵塞感、聽力下降，可能伴隨輕微疼痛。治療需由醫(yī)生使用專業(yè)工具清除耵聹，避免自行掏耳損傷耳道。日常注意避免頻繁掏耳，游泳時(shí)可使用耳塞防止進(jìn)水。
2、咽鼓管功能障礙
感冒或鼻炎可能引發(fā)咽鼓管通氣不良，造成耳悶耳鳴。癥狀包括耳部脹滿感、聽力波動(dòng)，打哈欠或吞咽時(shí)可能出現(xiàn)彈響。可嘗試捏鼻鼓氣緩解，藥物治療常用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑，配合抗組胺藥氯雷他定。保持鼻腔通暢有助于預(yù)防。
3、突發(fā)性耳聾
內(nèi)耳微循環(huán)障礙可能導(dǎo)致突發(fā)聽力下降伴耳鳴耳悶。癥狀多為單側(cè)耳聾、耳鳴呈高頻音，部分患者伴眩暈。需在72小時(shí)內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍，配合改善微循環(huán)藥物銀杏葉提取物。高壓氧治療可作為輔助手段。
4、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水可能引發(fā)反復(fù)發(fā)作的耳悶耳鳴。典型癥狀為旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降，耳鳴呈低頻轟鳴音。急性期可使用利尿劑氫氯噻嗪，前庭抑制劑地芬尼多控制癥狀。長(zhǎng)期需低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下。
5、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫可能造成進(jìn)行性耳悶耳鳴。早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴、高頻聽力下降，后期可能出現(xiàn)面癱。診斷依靠磁共振成像，治療需手術(shù)切除如經(jīng)迷路入路手術(shù)，小型腫瘤可考慮伽馬刀治療。術(shù)后需定期復(fù)查聽力。
出現(xiàn)耳悶耳鳴應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，減少咖啡因攝入。保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)，睡眠時(shí)可將床頭抬高減輕耳部充血。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨眩暈嘔吐，需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查。急性期可嘗試咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放，但避免用力過猛。
