尿道出血可能是由尿路感染、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷或凝血功能障礙等原因引起的。尿道出血通常表現(xiàn)為尿液顏色變紅或粉紅，可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后接受針對(duì)性治療。
1、尿路感染
尿路感染是尿道出血的常見原因之一，細(xì)菌侵入尿道黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能引起黏膜破損出血。常見致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、下腹墜脹等癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等，同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、尿路結(jié)石
尿路結(jié)石移動(dòng)過程中可能劃傷尿道黏膜導(dǎo)致出血，結(jié)石刺激還可能引發(fā)尿路痙攣。結(jié)石成分多為草酸鈣、磷酸鈣等。典型癥狀包括突發(fā)劇烈腰痛、血尿等。治療可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等緩解癥狀。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎盂癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤組織脆弱易出血，腫瘤壞死或浸潤(rùn)血管時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿。早期可能無痛性血尿，晚期伴隨消瘦、貧血等。診斷需依靠膀胱鏡、CT等檢查，治療包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等，配合化療藥物如吉西他濱、順鉑等。
4、外傷
尿道外傷如騎跨傷、醫(yī)源性損傷等可直接導(dǎo)致尿道黏膜撕裂出血。常見于會(huì)陰部撞擊、導(dǎo)尿操作不當(dāng)?shù)惹闆r。表現(xiàn)為排尿疼痛、尿流變細(xì)等。輕度損傷可留置導(dǎo)尿管保守治療，嚴(yán)重?cái)嗔研栊心虻牢呛闲g(shù)，預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松預(yù)防感染。
5、凝血功能障礙
血友病、血小板減少性紫癜等凝血功能異常疾病可能表現(xiàn)為自發(fā)性尿道出血。這類患者常有其他部位出血史或家族史。需檢查凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等，治療包括輸注凝血因子、血小板，或使用氨甲環(huán)酸等止血藥物，同時(shí)治療原發(fā)病。
出現(xiàn)尿道出血時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰部清潔，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K含量豐富的菠菜、西蘭花等蔬菜。避免憋尿，性生活前后注意清潔。若出血持續(xù)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀需立即就醫(yī)，不可自行服用止血藥物掩蓋病情。定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
