兇險性前置胎盤孕婦的表現(xiàn)主要有無痛性陰道流血、胎位異常、子宮張力增高、貧血癥狀以及休克風(fēng)險。兇險性前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，屬于妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)處理。
1、無痛性陰道流血
孕婦可能出現(xiàn)突發(fā)性、無誘因的陰道流血，血液顏色鮮紅且量較多，通常不伴隨腹痛。流血可能反復(fù)發(fā)生，尤其在妊娠晚期或臨產(chǎn)時加重。這種情況與胎盤邊緣血管破裂或子宮下段拉伸有關(guān)，需警惕大出血風(fēng)險。
2、胎位異常
由于胎盤占據(jù)子宮下段空間，胎兒頭部難以入盆，常表現(xiàn)為臀位、橫位等異常胎位。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎盤位置低于胎先露部，部分覆蓋或完全覆蓋宮頸內(nèi)口。胎位異?？赡茉黾臃置潆y度和風(fēng)險。
3、子宮張力增高
孕婦可能自覺下腹緊繃感，觸診時子宮下段肌緊張，宮縮頻繁但無規(guī)律。這與胎盤附著部位子宮肌層變薄、局部血流異常有關(guān)。子宮張力持續(xù)增高可能誘發(fā)早產(chǎn)或胎盤早剝。
4、貧血癥狀
反復(fù)陰道流血會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等貧血表現(xiàn)。血紅蛋白水平進行性下降，嚴(yán)重時可影響胎兒供氧。需通過血常規(guī)監(jiān)測貧血程度，必要時補充鐵劑或輸血治療。
5、休克風(fēng)險
短時間內(nèi)大量失血可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、意識模糊等休克表現(xiàn)。這種情況屬于產(chǎn)科急癥，需立即建立靜脈通道擴容，并準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。
兇險性前置胎盤孕婦應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈活動或性生活。飲食上注意補充富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。定期監(jiān)測胎動和陰道流血情況，所有產(chǎn)檢需在具備搶救條件的醫(yī)院進行。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)胎盤位置和出血風(fēng)險綜合評估，絕大多數(shù)情況下需選擇剖宮產(chǎn)。
