外耳道濕疹可通過保持耳部清潔干燥、避免接觸過敏原、使用外用藥物、口服抗組胺藥物、物理治療等方式治療。外耳道濕疹通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、微生物感染、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。
1、保持耳部清潔干燥
外耳道濕疹患者需每日用溫水輕柔清洗外耳道，避免使用肥皂或刺激性清潔劑。清洗后需用干凈棉簽吸干水分，禁止用力擦拭或掏挖耳道。游泳或洗澡時可使用防水耳塞防止進(jìn)水，潮濕環(huán)境可能加重濕疹癥狀。
2、避免接觸過敏原
常見過敏原包括染發(fā)劑、金屬耳飾、洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì)，以及塵螨、花粉等環(huán)境過敏原。建議進(jìn)行過敏原檢測，明確后需嚴(yán)格規(guī)避。鎳合金制品、含香精的護(hù)膚品等接觸性致敏物可能誘發(fā)或加重濕疹發(fā)作。
3、使用外用藥物
急性期滲出明顯時可選用硼酸溶液濕敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用制劑。合并感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。藥物需薄涂于患處，避免進(jìn)入耳道深部。
4、口服抗組胺藥物
瘙癢嚴(yán)重者可短期服用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥緩解癥狀。合并廣泛炎癥時可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。用藥期間需監(jiān)測嗜睡、口干等不良反應(yīng)，駕駛員及高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎。
5、物理治療
頑固性病例可采用窄譜中波紫外線照射治療，每周2-3次，需注意保護(hù)眼睛及正常皮膚。冷敷可暫時緩解急性瘙癢，但需避免凍傷。生物反饋療法有助于緩解精神壓力誘發(fā)的濕疹發(fā)作。
外耳道濕疹患者日常應(yīng)選擇純棉寢具，避免抓撓患處。飲食宜清淡，限制辛辣刺激及高組胺食物。規(guī)律作息有助于改善皮膚屏障功能。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)耳道流膿、聽力下降時需及時就診耳鼻喉科，排除真菌感染或中耳炎等并發(fā)癥。治療期間需定期復(fù)診評估療效，避免長期濫用激素類藥物導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
