隱匿型陰莖主要由先天性發(fā)育異常、肥胖、包皮環(huán)切術(shù)后瘢痕攣縮、陰莖皮膚固定不良、內(nèi)分泌紊亂等因素引起。隱匿型陰莖是指陰莖體部分或全部埋藏于皮下組織，外觀短小但實(shí)際長度正常的一種解剖異常。
1、先天性發(fā)育異常
陰莖淺筋膜與深筋膜之間纖維束帶異常附著，導(dǎo)致陰莖體無法正常外露。這類患者多伴有陰莖皮膚發(fā)育不良，陰莖根部皮膚與恥骨區(qū)過度粘連。需通過手術(shù)松解纖維束帶并重建陰莖皮膚覆蓋，常用術(shù)式包括陰莖脫套固定術(shù)、改良Devine術(shù)等。
2、肥胖
兒童或成人腹壁脂肪過度增厚時(shí)，恥骨前脂肪墊會壓迫陰莖根部，使陰莖體埋藏于脂肪組織中。這類患者通過控制體重、局部減脂后，部分可改善外觀。嚴(yán)重者需聯(lián)合脂肪抽吸術(shù)與陰莖成形術(shù)治療。
3、包皮環(huán)切術(shù)后瘢痕
嬰幼兒期包皮環(huán)切操作不當(dāng)可能造成陰莖皮膚瘢痕攣縮，限制陰莖體伸出。表現(xiàn)為環(huán)形狹窄帶束縛陰莖遠(yuǎn)端，需手術(shù)切除瘢痕組織并采用Z成形術(shù)修復(fù)皮膚缺損。術(shù)前需評估尿道是否受累。
4、陰莖皮膚固定不良
陰莖根部皮膚與白膜附著異常，導(dǎo)致陰莖體回縮至皮下。常見于陰莖背側(cè)皮膚過短或肉膜肌發(fā)育缺陷。治療需手術(shù)游離陰莖體并重新固定皮膚，必要時(shí)移植陰囊皮瓣覆蓋創(chuàng)面。
5、內(nèi)分泌紊亂
雄激素分泌不足或受體異?？赡苡绊戧幥o發(fā)育，導(dǎo)致陰莖顯露障礙。這類患者可能合并隱睪、小陰莖等畸形，需檢查睪酮水平、染色體核型，必要時(shí)補(bǔ)充激素或進(jìn)行基因檢測。
隱匿型陰莖患者應(yīng)避免過度牽拉陰莖造成損傷，青春期前發(fā)現(xiàn)需定期評估發(fā)育情況。肥胖患者需控制飲食并加強(qiáng)運(yùn)動減輕腹圍，術(shù)后患者應(yīng)保持傷口清潔干燥。所有病例均需由小兒泌尿外科或整形外科?？漆t(yī)生制定個(gè)體化治療方案，部分患者可能需分期手術(shù)矯正。日常穿著寬松衣物減少摩擦刺激，術(shù)后半年內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動以防傷口裂開。
