肩關(guān)節(jié)活動受限通常可以用藥物緩解,但需結(jié)合具體病因選擇治療方案。常見藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、肌肉松弛劑等,適用于由肩周炎、肌腱炎或滑囊炎等引起的活動受限。若存在關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷或神經(jīng)壓迫等嚴(yán)重情況,藥物可能僅能暫時緩解癥狀,需配合物理治療或手術(shù)干預(yù)。
肩關(guān)節(jié)活動受限的緩解藥物中,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉片等能減輕炎癥反應(yīng)和疼痛,適用于輕度至中度的肩周炎或肌腱炎。糖皮質(zhì)激素如醋酸曲安奈德注射液可通過局部注射快速抑制炎癥,但長期使用可能影響肌腱強度。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解肩部肌肉痙攣,尤其適用于因肌肉緊張導(dǎo)致的活動障礙。對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病引起的肩關(guān)節(jié)問題,可能需要甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。部分患者因胃腸功能不佳或藥物過敏,需改用塞來昔布膠囊等選擇性COX-2抑制劑。
部分特殊情況下藥物效果有限,如肩關(guān)節(jié)嚴(yán)重粘連時,藥物僅能緩解疼痛而無法改善活動度,需結(jié)合關(guān)節(jié)腔注射或麻醉下手法松解。肩袖撕裂患者使用藥物后若仍持續(xù)無力或夜間痛,可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)功能障礙,需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。糖尿病患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬時,藥物控制血糖是基礎(chǔ)治療。腫瘤轉(zhuǎn)移或感染性關(guān)節(jié)炎引起的活動受限,需針對原發(fā)病使用抗生素或化療藥物。
除藥物治療外,建議每日進(jìn)行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步增加肩關(guān)節(jié)活動范圍。避免提重物或過度使用患側(cè)手臂,睡眠時可用枕頭支撐肩部減輕壓力。適當(dāng)熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),但急性紅腫期應(yīng)改為冰敷。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),維持骨骼肌肉健康。若服藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等情況,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。