孕婦需要補鐵主要是因為妊娠期血容量增加和胎兒生長發(fā)育需求，缺鐵可能導(dǎo)致貧血、胎兒發(fā)育遲緩等問題。孕期補鐵的原因主要有妊娠期生理性貧血、胎兒鐵儲備需求、胎盤發(fā)育需求、母體代謝需求、飲食攝入不足。
1、妊娠期生理性貧血
妊娠期血容量增加會導(dǎo)致血液稀釋，血紅蛋白濃度相對降低，形成生理性貧血。孕婦的血容量在妊娠中期達到高峰，比非孕期增加較多，但紅細胞數(shù)量增加相對緩慢，導(dǎo)致血紅蛋白和紅細胞壓積下降。這種生理變化需要額外補充鐵元素以支持血紅蛋白合成，滿足母體和胎兒氧氣運輸需求。
2、胎兒鐵儲備需求
胎兒在妊娠中晚期開始大量儲備鐵元素，這些鐵儲備可供出生后使用。胎兒肝臟是鐵儲存的主要器官，足月胎兒體內(nèi)鐵儲備較多，這些鐵來自母體通過胎盤主動轉(zhuǎn)運。如果母體鐵儲備不足，可能影響胎兒鐵儲備，增加嬰兒期缺鐵性貧血概率。
3、胎盤發(fā)育需求
胎盤生長發(fā)育需要大量鐵元素支持。胎盤中含有豐富的含鐵酶和鐵蛋白，這些物質(zhì)參與胎盤血管形成和營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)運。胎盤功能依賴于足夠的鐵供應(yīng)，缺鐵可能影響胎盤發(fā)育，導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足。
4、母體代謝需求
孕婦基礎(chǔ)代謝率增高，需氧量增加，對血紅蛋白需求上升。妊娠期母體心率加快、心輸出量增加，這些生理變化需要更多血紅蛋白參與氧氣運輸。鐵是血紅蛋白合成的必需元素，缺鐵會導(dǎo)致血紅蛋白合成不足，影響母體氧運輸能力。
5、飲食攝入不足
部分孕婦存在偏食、孕吐等問題，導(dǎo)致膳食鐵攝入不足。動物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物攝入不足，或植物性食物中的非血紅素鐵吸收率低，都可能造成鐵缺乏。妊娠期對鐵的需求量超過日常飲食供給，需要額外補充。
孕婦補鐵期間可適量增加富含維生素C的蔬菜水果攝入，幫助鐵吸收。動物肝臟、瘦肉、蛋黃等血紅素鐵吸收率較高，可與植物性食物搭配食用。補鐵制劑應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與鈣劑、濃茶同時服用影響吸收。定期監(jiān)測血常規(guī)和血清鐵蛋白指標，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整補鐵方案。出現(xiàn)黑便、便秘等不良反應(yīng)時需及時就醫(yī)調(diào)整用藥。
