運(yùn)動(dòng)后膝蓋疼可能由肌肉疲勞、韌帶拉傷、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肌肉疲勞
運(yùn)動(dòng)時(shí)股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉過度收縮會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積,表現(xiàn)為膝蓋前方酸脹痛,通常休息后緩解。建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做腿部拉伸,用泡沫軸放松肌肉。疼痛明顯時(shí)可冷敷15分鐘。
2、韌帶拉傷
急停變向等動(dòng)作易造成前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛及活動(dòng)受限。輕度拉傷需制動(dòng)2-3周,佩戴護(hù)膝,疼痛緩解后逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。中重度損傷可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、半月板損傷
扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、交鎖感和間隙壓痛。急性期應(yīng)冰敷加壓包扎,口服塞來昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥。三級(jí)撕裂或保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除。
4、髕骨軟化癥
髕股關(guān)節(jié)面軟骨磨損引發(fā)上下樓梯痛,與股四頭肌無力、髕骨軌跡異常有關(guān)。治療包括限制跑跳運(yùn)動(dòng),進(jìn)行靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑。嚴(yán)重軟骨缺損需軟骨移植手術(shù)。
5、骨關(guān)節(jié)炎
長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)負(fù)荷可能加速關(guān)節(jié)退變,晨僵和活動(dòng)后疼痛是典型癥狀。需控制體重減少負(fù)重,口服氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。終末期患者需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
運(yùn)動(dòng)后膝蓋疼痛應(yīng)暫停劇烈活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹,疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)注意加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練,選擇緩沖好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免水泥地等硬質(zhì)場(chǎng)地運(yùn)動(dòng)。超重人群建議通過游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)鍛煉,運(yùn)動(dòng)前后做好動(dòng)態(tài)拉伸和靜態(tài)拉伸。