重度牙周炎可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落、牙槽骨吸收、全身系統(tǒng)性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。重度牙周炎的影響主要有牙齒支持組織破壞、咀嚼功能下降、鄰近組織感染擴(kuò)散、全身炎癥反應(yīng)加重、美觀與心理社交障礙。
1、牙齒支持組織破壞
牙周炎進(jìn)展至重度時(shí)，牙周膜纖維斷裂，牙骨質(zhì)與牙槽骨出現(xiàn)不可逆吸收。細(xì)菌毒素持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致牙周袋深度超過5毫米，臨床附著喪失明顯，牙齒逐漸失去生理性支撐。這種破壞可能引發(fā)牙齒病理性移位，甚至形成牙周膿腫。
2、咀嚼功能下降
牙齒松動(dòng)度達(dá)到三度時(shí)，咬合接觸面積顯著減少，患者常出現(xiàn)咀嚼無力或疼痛。長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，部分患者出現(xiàn)進(jìn)食障礙導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足。嚴(yán)重者需依賴流食或軟食，影響消化系統(tǒng)功能。
3、感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)
牙周袋內(nèi)厭氧菌可經(jīng)血液循環(huán)引起遠(yuǎn)處感染，常見頜面部間隙感染或頜骨骨髓炎。特殊情況下可能誘發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，糖尿病患者更易發(fā)生牙源性膿腫擴(kuò)散。感染控制不及時(shí)可能需進(jìn)行切開引流治療。
4、全身炎癥反應(yīng)
牙周致病菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素可激活全身免疫應(yīng)答，C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物持續(xù)升高。研究顯示重度牙周炎與動(dòng)脈粥樣硬化、早產(chǎn)低體重兒、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎存在關(guān)聯(lián)。慢性炎癥狀態(tài)可能加重胰島素抵抗，影響血糖控制。
5、心理社交障礙
牙齒缺失和牙齦萎縮會(huì)導(dǎo)致面部輪廓改變，前牙區(qū)病變可能影響發(fā)音清晰度?？诔舭Y狀顯著的患者易產(chǎn)生社交回避行為，部分人群出現(xiàn)焦慮或抑郁傾向。修復(fù)治療周期長(zhǎng)且費(fèi)用較高，可能造成經(jīng)濟(jì)壓力。
重度牙周炎患者需每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)治療，采用軟毛牙刷和牙縫刷清潔，避免吸煙及高糖飲食?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病可減緩病情進(jìn)展，缺失牙應(yīng)及時(shí)修復(fù)防止鄰牙傾斜。建議每半年拍攝牙周探診記錄，必要時(shí)考慮牙周夾板固定或引導(dǎo)骨再生手術(shù)。日常使用含氯己定漱口水輔助控制菌斑，但不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用超過2周。
