重型肝炎可能由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝炎、代謝異常、酒精性肝病等原因引起。重型肝炎是肝臟功能嚴(yán)重受損的疾病,病情進(jìn)展迅速,需要及時(shí)就醫(yī)治療。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是重型肝炎的常見原因。病毒感染后,肝臟細(xì)胞受到免疫系統(tǒng)攻擊,導(dǎo)致大量肝細(xì)胞壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹水、肝性腦病等癥狀。抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋等可用于治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、藥物或毒物損傷
某些藥物如對(duì)乙酰氨基酚過量、抗結(jié)核藥物、中草藥等可能引起肝毒性反應(yīng),導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛壞死。工業(yè)毒物如四氯化碳、黃磷等也可損傷肝臟。患者需立即停用可疑藥物或脫離毒物環(huán)境,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
3、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞,導(dǎo)致慢性炎癥和肝細(xì)胞損傷。常見于女性,可能伴隨其他自身免疫疾病。糖皮質(zhì)激素如潑尼松和免疫抑制劑如硫唑嘌呤是主要治療藥物,需長(zhǎng)期用藥控制病情。
4、代謝異常
威爾遜病、血色病等遺傳代謝疾病可導(dǎo)致銅或鐵在肝臟沉積,引發(fā)肝細(xì)胞損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝硬化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。治療需使用金屬螯合劑如青霉胺或去鐵胺,并限制相關(guān)金屬攝入。
5、酒精性肝病
長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致脂肪肝、酒精性肝硬化,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為重型肝炎?;颊咝枇⒓唇渚?,補(bǔ)充維生素B族,嚴(yán)重者需考慮肝移植。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)酒精性肝病患者尤為重要。
重型肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保證充足休息。飲食以高熱量、高維生素、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白為主,限制脂肪攝入。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整藥物。出現(xiàn)乏力、食欲下降、黃疸加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),避免過度勞累。