全口義齒固定主要通過吸附力、咬合力和輔助固位裝置實現(xiàn)。常用方法有調(diào)整基托邊緣密合度、使用義齒粘附劑、種植體輔助固位、加強口腔肌肉訓(xùn)練、定期復(fù)診調(diào)改等。
1、調(diào)整基托邊緣密合度
通過精確取模和技工室加工，使義齒基托與牙槽嵴黏膜緊密貼合?；羞吘墤?yīng)延伸至黏膜轉(zhuǎn)折處約2毫米，利用唾液產(chǎn)生的表面張力增強吸附力。對于牙槽骨嚴重吸收者，可采用功能性印模技術(shù)，在口腔軟組織運動狀態(tài)下制取印模，提高邊緣封閉性。
2、使用義齒粘附劑
短期可選用羧甲基纖維素鈉或聚丙烯酸類義齒穩(wěn)固劑，通過增加義齒與黏膜間的粘稠度改善固位。長期使用需注意清潔，避免殘留物刺激黏膜。粘附劑適用于牙槽嵴低平、唾液分泌減少的老年患者，但不可替代精確的義齒制作。
3、種植體輔助固位
在下頜骨植入2-4顆種植體，通過球帽附著體或桿卡結(jié)構(gòu)連接義齒。種植體可顯著改善下頜義齒穩(wěn)定性，尤其適用于牙槽骨重度吸收患者。上頜因骨質(zhì)較疏松，通常需要更多種植體支持。該方式需評估骨量及全身狀況，治療周期較長。
4、加強口腔肌肉訓(xùn)練
通過吹氣練習(xí)、含溫水鼓漱等動作增強頰舌肌協(xié)調(diào)性。每日進行咬合訓(xùn)練，用前牙咬住壓舌板維持10秒，逐步增加時長。肌肉訓(xùn)練可幫助患者適應(yīng)義齒，利用肌肉運動產(chǎn)生的負壓輔助固位，適合新戴義齒的適應(yīng)期。
5、定期復(fù)診調(diào)改
戴用初期每1-2周復(fù)診，調(diào)整基托壓迫點。長期使用者每半年檢查一次，對磨損的咬合面進行重襯或更換。牙槽骨吸收超過3毫米時需重新制作義齒。定期維護能及時解決固位力下降問題，延長義齒使用壽命。
全口義齒佩戴者應(yīng)避免食用粘性過大或過硬食物，進食時雙側(cè)交替咀嚼。每日用軟毛刷清潔義齒，睡前浸泡于清水中。新戴義齒者需進行發(fā)音練習(xí)，閱讀報紙幫助適應(yīng)。出現(xiàn)黏膜壓痛或潰瘍應(yīng)及時就診，不可自行修磨義齒。保持口腔衛(wèi)生，定期檢查剩余牙槽嵴狀況，必要時配合使用人工唾液改善口腔濕潤度。
