眼內(nèi)有異物出不來可通過沖洗、使用抗生素滴眼液、手術(shù)取出等方式治療。眼內(nèi)異物通常由灰塵、金屬碎屑、化學(xué)物質(zhì)等因素引起。
1、沖洗
生理鹽水或人工淚液沖洗是處理眼表異物的首選方法。將頭部傾斜，用洗眼杯或干凈容器盛裝沖洗液，從內(nèi)眼角向外眼角緩慢傾倒，利用液體流動(dòng)帶走異物。沖洗時(shí)避免用力揉搓眼睛，防止異物劃傷角膜。若異物為化學(xué)物質(zhì)，需持續(xù)沖洗至少15分鐘，減少化學(xué)灼傷風(fēng)險(xiǎn)。沖洗后仍有不適感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、抗生素滴眼液
妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等可用于預(yù)防繼發(fā)感染。異物殘留可能導(dǎo)致角膜上皮損傷，細(xì)菌易通過破損處侵入。使用前需清潔雙手，避免瓶口接觸眼部。滴藥后閉眼休息幾分鐘，促進(jìn)藥物吸收。若出現(xiàn)眼瞼紅腫加劇或分泌物增多，需警惕感染加重。
3、手術(shù)取出
對(duì)于嵌入角膜深層的金屬異物或玻璃碎片，需在裂隙燈下用無菌針頭剔除。植物性異物如木刺可能引起真菌感染，需徹底清除殘留物。手術(shù)前使用表面麻醉劑減輕疼痛，術(shù)后包扎患眼24小時(shí)。多次角膜異物取出可能形成瘢痕，影響視力需激光治療。
4、抗炎處理
氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液能減輕異物導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。非甾體類滴眼液適用于機(jī)械性刺激引起的充血水腫，糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重化學(xué)性損傷。長期使用需監(jiān)測(cè)眼壓變化，防止激素性青光眼。聯(lián)合人工淚液可緩解干眼癥狀。
5、后續(xù)觀察
取出異物后需復(fù)查角膜愈合情況，熒光素染色可顯示上皮缺損范圍。持續(xù)眼痛、畏光、視力下降提示角膜潰瘍或眼內(nèi)炎。高空作業(yè)人員需預(yù)防鐵質(zhì)異物氧化產(chǎn)生鐵銹沉著癥。兒童患者應(yīng)排查有無多發(fā)異物存留。
發(fā)生眼內(nèi)異物后應(yīng)立即停止揉眼，避免駕車或操作機(jī)械。佩戴護(hù)目鏡可預(yù)防工作相關(guān)眼外傷，隱形眼鏡使用者需加強(qiáng)鏡片清潔。飲食中補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)有助于角膜修復(fù)，如胡蘿卜、魚類等。出現(xiàn)視物模糊、閃光感應(yīng)警惕視網(wǎng)膜損傷，盡早就醫(yī)排查。日常注意保持眼部濕潤，減少長時(shí)間電子屏幕使用。
