白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是通過(guò)超聲波乳化并吸除混濁晶狀體，再植入人工晶狀體的微創(chuàng)手術(shù)方式。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)主要適用于視力下降明顯的老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障等類型，具有切口小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等特點(diǎn)。
1、手術(shù)原理
白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)利用高頻超聲波將混濁的晶狀體核乳化成微小碎片，再通過(guò)負(fù)壓吸引系統(tǒng)將其吸除。手術(shù)過(guò)程中會(huì)保留晶狀體后囊膜作為人工晶狀體的支撐結(jié)構(gòu)，最后植入折疊式人工晶狀體替代原有晶狀體的屈光功能。該技術(shù)通過(guò)約3毫米的微小切口完成操作，顯著減少術(shù)后散光。
2、適應(yīng)病癥
該手術(shù)主要治療各種原因?qū)е碌木铙w混濁，包括年齡相關(guān)性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障等。當(dāng)白內(nèi)障導(dǎo)致視力低于0.3或影響日常生活時(shí)，即可考慮手術(shù)干預(yù)。對(duì)于存在角膜內(nèi)皮細(xì)胞減少、青光眼等特殊情況的患者，需術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。
3、術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前需進(jìn)行眼壓測(cè)量、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、眼部B超等全面檢查，評(píng)估人工晶狀體度數(shù)?；颊咝g(shù)前3天需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，手術(shù)當(dāng)天保持空腹?；加懈哐獕?、糖尿病的患者需將血壓、血糖控制在穩(wěn)定水平。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的人工晶狀體類型。
4、手術(shù)過(guò)程
手術(shù)在表面麻醉下進(jìn)行，全程約15-30分鐘。醫(yī)生首先制作透明角膜切口，然后連續(xù)環(huán)形撕囊，使用超聲乳化手柄分解晶狀體核。吸除皮質(zhì)后植入折疊式人工晶狀體，通常無(wú)須縫合切口。術(shù)中會(huì)使用粘彈劑保護(hù)角膜內(nèi)皮，整個(gè)過(guò)程患者僅需配合注視顯微鏡燈光。
5、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后需使用抗生素和激素滴眼液約1個(gè)月，避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。多數(shù)患者術(shù)后1天視力即可改善，1周后基本穩(wěn)定?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性眼壓升高、角膜水腫等反應(yīng)，需定期復(fù)查。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需防護(hù)紫外線，避免游泳等可能引發(fā)感染的活動(dòng)，按醫(yī)囑進(jìn)行視力康復(fù)訓(xùn)練。
白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后應(yīng)注意保持眼部清潔，避免臟水入眼。飲食上多攝入富含維生素C和葉黃素的深色蔬菜水果，有助于傷口愈合。外出佩戴防紫外線眼鏡，控制用眼時(shí)間防止視疲勞。術(shù)后初期可能出現(xiàn)眩光現(xiàn)象，夜間駕駛需謹(jǐn)慎。定期復(fù)查眼壓和眼底情況，發(fā)現(xiàn)眼紅、視力突然下降等情況需及時(shí)就診。根據(jù)恢復(fù)情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)健身、游泳等運(yùn)動(dòng)。
