下肢缺血可能導致間歇性跛行、組織壞死、感染風險增加、傷口愈合延遲和截肢風險升高。下肢缺血通常由動脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎、糖尿病血管病變和外傷等因素引起。
1、間歇性跛行
下肢缺血早期常表現(xiàn)為間歇性跛行，患者在行走時出現(xiàn)小腿肌肉疼痛、痙攣或乏力，休息后癥狀緩解。這種癥狀是由于運動時肌肉需氧量增加，但狹窄或堵塞的動脈無法提供足夠血液供應。隨著病情進展，跛行距離會逐漸縮短，提示缺血程度加重?；颊邞苊忾L時間行走或站立，注意觀察癥狀變化。
2、組織壞死
嚴重下肢缺血可導致足趾或足部遠端組織壞死，表現(xiàn)為皮膚發(fā)黑、干癟或形成壞疽。壞死通常從足趾開始，逐漸向近端蔓延。組織壞死與完全性動脈閉塞有關(guān)，可能伴隨劇烈靜息痛，尤其在夜間平臥時加重。此時需緊急處理以挽救肢體，避免壞死范圍擴大。
3、感染風險增加
缺血肢體局部抵抗力下降，輕微外傷或皮膚破損即可引發(fā)難以控制的感染。感染表現(xiàn)為紅腫、化膿、發(fā)熱，嚴重者可發(fā)展為蜂窩織炎或骨髓炎。糖尿病患者合并下肢缺血時感染風險更高，且感染往往進展迅速。保持足部清潔干燥、避免受傷是重要預防措施。
4、傷口愈合延遲
下肢缺血時組織修復能力下降，足部潰瘍或手術(shù)傷口可能長期不愈。缺血性潰瘍多發(fā)生在足跟、足趾或足外側(cè)邊緣，創(chuàng)面蒼白、滲液少，周圍皮膚溫度降低。傷口長期不愈會增加感染和截肢風險，需積極改善血供并專業(yè)護理創(chuàng)面。
5、截肢風險升高
晚期下肢缺血患者面臨較高截肢風險，尤其是合并感染、壞疽或難以緩解的疼痛時。截肢平面取決于缺血范圍和側(cè)支循環(huán)建立情況，可能從足趾截除到膝上截肢不等。早期診斷和血運重建有助于降低截肢概率，改善生活質(zhì)量。
下肢缺血患者需嚴格戒煙，控制血壓、血糖和血脂水平。保持適度運動有助于促進側(cè)支循環(huán)形成，但應避免足部外傷。選擇寬松舒適的鞋襪，每日檢查足部皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。飲食上注意低鹽低脂，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持合理體重。定期進行血管檢查，遵醫(yī)囑使用抗血小板或擴血管藥物，必要時考慮血管介入或搭橋手術(shù)。
