老年黃斑變性主要分為干性老年黃斑變性和濕性老年黃斑變性兩種類(lèi)型。干性以視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞沉積物堆積為特征，濕性以異常血管增生和滲漏為主要表現(xiàn)。
1、干性老年黃斑變性
干性老年黃斑變性占所有病例的大多數(shù)，發(fā)展較為緩慢。視網(wǎng)膜下出現(xiàn)黃色沉積物稱(chēng)為玻璃膜疣，隨著時(shí)間推移可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞萎縮。早期癥狀包括視物模糊或中央視野輕微扭曲，晚期可能出現(xiàn)閱讀困難或人臉識(shí)別障礙。日?？赏ㄟ^(guò)定期眼科隨訪、補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行干預(yù)，但尚無(wú)特效藥物治療。
2、濕性老年黃斑變性
濕性老年黃斑變性雖然占比少但進(jìn)展迅速，異常新生血管突破脈絡(luò)膜向視網(wǎng)膜生長(zhǎng)，易引發(fā)出血和液體滲漏。典型表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的中央視野扭曲、暗點(diǎn)或視力驟降。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診，主要采用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物玻璃體腔注藥治療，必要時(shí)聯(lián)合光動(dòng)力療法。未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致不可逆視力損害。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，吸煙者需立即戒煙。飲食上多攝入深色蔬菜、魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果，控制血壓血脂。使用阿姆斯勒方格表定期自測(cè)視物變形情況，出現(xiàn)異常線條或暗區(qū)應(yīng)及時(shí)就診。避免強(qiáng)光照射眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡有助于延緩病情進(jìn)展。
