一直打噴嚏停不下來(lái)可通過(guò)遠(yuǎn)離過(guò)敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、白三烯受體拮抗劑等方式緩解。頻繁打噴嚏通常由過(guò)敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、環(huán)境刺激等因素引起。
1、遠(yuǎn)離過(guò)敏原
花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原接觸可能誘發(fā)持續(xù)性打噴嚏。保持室內(nèi)通風(fēng),定期清洗床品,使用防螨罩,避免接觸已知過(guò)敏原。外出時(shí)可佩戴口罩減少吸入性過(guò)敏原接觸,寵物過(guò)敏者需限制動(dòng)物活動(dòng)區(qū)域。
2、鼻腔沖洗
生理鹽水沖洗鼻腔能清除粘附的過(guò)敏原和炎性介質(zhì)。使用專用洗鼻器配合溫生理鹽水,每日重復(fù)進(jìn)行可減輕鼻黏膜水腫。沖洗時(shí)需保持頭部?jī)A斜避免嗆水,水溫接近體溫可減少刺激。
3、抗組胺藥物
氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物可阻斷組胺受體緩解癥狀。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕,適合日間使用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,妊娠期及肝腎功能異常者需調(diào)整劑量。
4、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑
布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻噴劑能抑制局部炎癥反應(yīng)。連續(xù)使用數(shù)日效果顯著,適合中重度過(guò)敏性鼻炎。使用前搖勻藥瓶,噴頭避免直對(duì)鼻中隔,長(zhǎng)期應(yīng)用需監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)。
5、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉通過(guò)抑制白三烯改善鼻塞和噴嚏癥狀。該藥對(duì)阿司匹林哮喘合并鼻炎患者效果明顯。需整片吞服不可咀嚼,少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)。
持續(xù)性打噴嚏期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣直接刺激,飲食上減少辛辣食物攝入。癥狀超過(guò)兩周無(wú)緩解或伴隨發(fā)熱、膿涕時(shí)需排查鼻竇炎,兒童患者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停需耳鼻喉科評(píng)估。過(guò)敏體質(zhì)者建議進(jìn)行特異性IgE檢測(cè)明確致敏原,季節(jié)性發(fā)作前可提前預(yù)防性用藥。