女性雄激素過高可遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯、地塞米松、氟他胺、來曲唑等藥物。雄激素過高可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、卵巢腫瘤、庫欣綜合征、特發(fā)性多毛癥等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因選擇藥物。
一、藥物
1、炔雌醇環(huán)丙孕酮
炔雌醇環(huán)丙孕酮是復(fù)方制劑，常用于治療多囊卵巢綜合征引起的高雄激素血癥。該藥物通過抑制卵巢雄激素分泌，調(diào)節(jié)雌激素水平，改善痤瘡、多毛等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與其他激素類藥物聯(lián)用。
2、螺內(nèi)酯
螺內(nèi)酯作為醛固酮拮抗劑，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制雄激素受體，適用于特發(fā)性多毛癥或腎上腺源性雄激素過高。該藥物可能引起電解質(zhì)紊亂，腎功能不全者慎用，服藥期間需限制高鉀食物攝入。
3、地塞米松
地塞米松用于腎上腺皮質(zhì)增生導(dǎo)致的高雄激素血癥，通過抑制促腎上腺皮質(zhì)激素減少腎上腺雄激素合成。長(zhǎng)期使用需警惕庫欣綜合征樣反應(yīng)，突然停藥可能誘發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。
4、氟他胺
氟他胺是非甾體類抗雄激素藥物，能阻斷靶組織雄激素受體，適用于卵巢腫瘤或嚴(yán)重多毛癥患者。該藥物可能引起肝毒性，用藥期間須每月檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平，孕婦禁用。
5、來曲唑
來曲唑作為芳香化酶抑制劑，可阻斷雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化，主要用于絕經(jīng)后女性或輔助生殖治療前的雄激素調(diào)控。常見副作用包括潮熱、關(guān)節(jié)疼痛，骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎使用。
高雄激素血癥患者需綜合管理生活方式，控制體重有助于降低胰島素抵抗相關(guān)性雄激素升高。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如全谷物、綠葉蔬菜，限制精制糖及飽和脂肪攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免使用雄激素類化妝品或保健品，定期復(fù)查激素水平與靶器官功能。出現(xiàn)嚴(yán)重痤瘡、脫發(fā)或月經(jīng)紊亂時(shí)，應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或婦科就診。
