尿路結(jié)石患者可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛等藥物。尿路結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石成分、大小及位置選擇藥物,部分藥物可促進結(jié)石排出或溶解,部分可緩解痙攣疼痛。
一、藥物
1、排石顆粒
排石顆粒為中成藥,主要成分為連錢草、車前子等,具有清熱利水、通淋排石的功效,適用于直徑小于6毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。該藥通過增加尿量沖刷尿路,幫助小結(jié)石排出,服藥期間需配合大量飲水。
2、尿石通丸
尿石通丸含廣金錢草、海金沙等成分,能促進輸尿管蠕動并抑制結(jié)石結(jié)晶形成,對草酸鈣結(jié)石和尿酸結(jié)石有一定溶解作用。適用于結(jié)石伴有尿頻尿急癥狀者,但腎功能不全者慎用。
3、腎石通顆粒
腎石通顆粒以金錢草為主藥,可松弛輸尿管平滑肌,緩解結(jié)石嵌頓引起的腎絞痛,同時具有抗炎作用。適合結(jié)石合并輕度泌尿系感染的患者,需避免與堿性藥物同服。
4、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒
該藥為尿酸結(jié)石的溶石藥物,通過堿化尿液提高尿酸溶解度,適用于純尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石。需定期監(jiān)測尿液pH值,維持pH在6.5-7.0范圍效果最佳,長期服用可能引起胃腸道不適。
5、坦索羅辛
坦索羅辛為α受體阻滯劑,可擴張輸尿管下段,降低排石阻力,尤其適用于輸尿管下段結(jié)石??赡芤痼w位性低血壓,服藥期間需避免突然起身,前列腺增生患者使用需評估心血管風險。
尿路結(jié)石患者除藥物治療外,每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入,適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸。定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),尿酸結(jié)石者需低嘌呤飲食,草酸鈣結(jié)石者需控制鈉鹽攝入。