心力衰竭患者可通過限制鈉鹽攝入、監(jiān)測體重變化、規(guī)律服藥、適度運(yùn)動、記錄癥狀等方式進(jìn)行家庭護(hù)理。心力衰竭通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。
1、限制鈉鹽攝入
每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在2000毫克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。烹飪時使用香料替代食鹽，選擇新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子。水分管理需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整，嚴(yán)重水腫者需嚴(yán)格限制液體入量。
2、監(jiān)測體重變化
每日晨起排尿后空腹測量體重，三天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕體液潴留。記錄體重波動曲線，出現(xiàn)突然增長伴隨呼吸困難加重時，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整利尿劑用量。
3、規(guī)律服藥
需遵醫(yī)囑長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等核心藥物，不可自行增減劑量。地高辛等強(qiáng)心藥物需定期監(jiān)測血藥濃度，呋塞米等利尿劑建議上午服用以避免夜尿增多影響睡眠。
4、適度運(yùn)動
穩(wěn)定期患者可進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每次15-30分鐘，每周3-5次。運(yùn)動時保持心率不超過靜息心率20次/分，出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止。臥床患者需進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
5、記錄癥狀
建立每日癥狀日記，重點(diǎn)關(guān)注夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等表現(xiàn)。記錄活動耐量變化，如爬樓梯層數(shù)減少或平路行走距離縮短。咳嗽咳粉紅色泡沫痰、持續(xù)心率增快等癥狀提示急性加重可能。
心力衰竭患者應(yīng)保持室內(nèi)溫度恒定，避免呼吸道感染誘發(fā)急性發(fā)作。睡眠時抬高床頭15-30度可減輕夜間呼吸困難。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期陪同患者復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。保持情緒穩(wěn)定，必要時尋求心理支持干預(yù)。
