常見的口腔頜面部囊腫主要有含牙囊腫、根尖周囊腫、黏液囊腫、皮樣囊腫和鰓裂囊腫。
1、含牙囊腫
含牙囊腫通常發(fā)生在未萌出的牙齒周圍,多見于下頜第三磨牙區(qū)域。囊腫內(nèi)含有牙冠或完整牙齒,可能因牙齒發(fā)育異常導(dǎo)致?;颊咴缙诳赡軣o明顯癥狀,隨著囊腫增大可出現(xiàn)頜骨膨隆或牙齒移位。影像學(xué)檢查可見邊界清晰的透亮區(qū)包裹牙冠。治療需手術(shù)摘除囊腫并處理受累牙齒。
2、根尖周囊腫
根尖周囊腫由慢性根尖周炎發(fā)展而來,位于牙根尖周圍。多因齲齒或牙髓壞死未及時(shí)治療引起。囊腫內(nèi)襯上皮組織,內(nèi)含炎性液體?;颊叱S谢佳肋低词?,X線顯示根尖區(qū)圓形透射影。治療需進(jìn)行根管治療或拔除患牙,同時(shí)徹底刮除囊壁。
3、黏液囊腫
黏液囊腫好發(fā)于下唇黏膜,因小唾液腺導(dǎo)管破裂導(dǎo)致黏液外滲形成。表現(xiàn)為半透明藍(lán)色囊性腫物,直徑多在1厘米以內(nèi)??赡芤蛞蚓植看碳ふT發(fā)。囊腫易反復(fù)破裂后自愈。治療可選擇手術(shù)切除或激光治療,需完整去除囊壁以防復(fù)發(fā)。
4、皮樣囊腫
皮樣囊腫屬先天性發(fā)育異常,常見于口底或頦下區(qū)域。囊壁含皮膚附屬器如毛囊、皮脂腺,內(nèi)容物為油脂樣物質(zhì)。生長(zhǎng)緩慢,觸診有面團(tuán)感。可能壓迫周圍組織影響功能。需手術(shù)完整摘除,術(shù)中注意保護(hù)鄰近神經(jīng)血管。
5、鰓裂囊腫
鰓裂囊腫源于胚胎期鰓弓發(fā)育殘留,多位于頸側(cè)部。表現(xiàn)為無痛性腫塊,可繼發(fā)感染形成瘺管。囊腫內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮,內(nèi)容物為渾濁液體。超聲檢查有助于明確診斷。治療需手術(shù)徹底切除囊腫及瘺管,避免損傷周圍重要結(jié)構(gòu)。
口腔頜面部囊腫患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,避免局部創(chuàng)傷刺激。術(shù)后需定期復(fù)查,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物,避免過硬或過熱食物刺激手術(shù)區(qū)域。發(fā)現(xiàn)口腔異常腫塊應(yīng)及時(shí)就診,避免繼發(fā)感染或病變擴(kuò)大。日常注意觀察囊腫變化情況,記錄大小、質(zhì)地等特征變化供醫(yī)生參考。