先天性斜頸通常不會(huì)自愈，需要早期干預(yù)治療。先天性斜頸可能與產(chǎn)傷、宮內(nèi)姿勢(shì)異常、肌肉發(fā)育不良、神經(jīng)損傷、遺傳因素等有關(guān)。
先天性斜頸是由于胸鎖乳突肌攣縮或纖維化導(dǎo)致的頭頸部歪斜，嬰兒期表現(xiàn)為頭部向患側(cè)傾斜、下巴轉(zhuǎn)向健側(cè)。若未及時(shí)治療，隨著生長(zhǎng)發(fā)育可能出現(xiàn)面部不對(duì)稱(chēng)、頸椎側(cè)彎等繼發(fā)畸形。新生兒期可通過(guò)手法牽拉、姿勢(shì)矯正等保守治療改善，部分患兒在3-6個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)。超過(guò)1歲未緩解者需考慮手術(shù)治療，如胸鎖乳突肌切斷術(shù)或延長(zhǎng)術(shù)。
少數(shù)癥狀輕微的患兒可能隨生長(zhǎng)發(fā)育自行緩解，這種情況多見(jiàn)于肌肉輕度攣縮且未形成明顯纖維化的病例。但臨床觀察發(fā)現(xiàn)，未經(jīng)治療的患兒多數(shù)會(huì)遺留頭頸部活動(dòng)受限，嚴(yán)重者可能影響視力發(fā)育和脊柱生理曲度。因此發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡早就診，由醫(yī)生評(píng)估是否需康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)。
建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒頭頸部持續(xù)歪斜時(shí)，及時(shí)到兒科或骨科就診。日常生活中可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、玩具擺放位置誘導(dǎo)患兒向患側(cè)轉(zhuǎn)頭，睡眠時(shí)用毛巾卷固定頭部中立位。治療期間定期復(fù)查超聲評(píng)估肌肉狀態(tài)，術(shù)后需配合頸托固定和功能鍛煉，避免復(fù)發(fā)。注意觀察是否合并髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等并發(fā)畸形，保證營(yíng)養(yǎng)攝入促進(jìn)肌肉發(fā)育。
