雌激素六項(xiàng)檢查通常在月經(jīng)周期的第2-5天進(jìn)行,此時檢查結(jié)果最能反映基礎(chǔ)激素水平。檢查時間選擇需考慮月經(jīng)周期階段、檢查目的、激素波動規(guī)律、用藥影響以及醫(yī)生建議等因素。
1、月經(jīng)周期階段
卵泡早期是評估卵巢儲備功能的理想時段,此時促卵泡激素和雌二醇水平最穩(wěn)定。若需監(jiān)測排卵情況,則需在月經(jīng)中期增加黃體生成素檢測。閉經(jīng)患者可隨時檢查,但需結(jié)合臨床判斷。
2、檢查目的
評估不孕癥建議在月經(jīng)初期完成全套檢查,包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等。單純監(jiān)測排卵功能需在月經(jīng)第10天起動態(tài)檢測。青春期發(fā)育異常者需避開月經(jīng)周期任意時間檢測。
3、激素波動規(guī)律
促卵泡激素在卵泡期呈現(xiàn)緩慢上升趨勢,排卵前達(dá)到峰值。孕激素在黃體中期達(dá)到最高水平。催乳素檢測需保持空腹和情緒穩(wěn)定,避免應(yīng)激性升高干擾結(jié)果。
4、用藥影響
口服避孕藥需停藥1個月后檢測。激素替代治療患者應(yīng)于用藥前完成基礎(chǔ)值測定。促排卵藥物會干擾自然周期,需在用藥前完成基線評估。
5、醫(yī)生建議
多囊卵巢綜合征患者需結(jié)合超聲檢查選擇時機(jī)。圍絕經(jīng)期女性可隨時檢測但需多次復(fù)查。有月經(jīng)紊亂史者應(yīng)在癥狀明顯時檢查,必要時進(jìn)行周期內(nèi)多次采樣。
進(jìn)行雌激素六項(xiàng)檢查前3天應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和性生活,保持正常作息。檢查當(dāng)天需空腹8小時以上,選擇上午9-11點(diǎn)采血可減少日間波動影響。穿著寬松衣物便于靜脈采血,檢查后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘防止淤血。長期監(jiān)測者應(yīng)固定檢測時間和實(shí)驗(yàn)室以保證結(jié)果可比性,檢查報(bào)告需由??漆t(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合解讀。備孕女性可同步進(jìn)行甲狀腺功能檢測,內(nèi)分泌異?;颊呓ㄗh每3-6個月復(fù)查跟蹤變化。