抗抑郁藥物私自停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)或加重,建議立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案。突然停藥可能引發(fā)撤藥反應(yīng),如頭暈、失眠、情緒波動(dòng)等,需逐步減量并在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
抗抑郁藥物通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平發(fā)揮作用,長期服用后突然中斷會(huì)打破已建立的化學(xué)平衡。常見撤藥反應(yīng)包括頭痛、惡心、感覺異常等軀體癥狀,以及焦慮、易怒、情緒低落等心理癥狀。部分患者可能出現(xiàn)"反跳性抑郁",即原有癥狀較服藥前更為嚴(yán)重。不同藥物半衰期差異較大,短效藥物如帕羅西汀、文拉法辛的撤藥反應(yīng)通常更明顯。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥物類型制定個(gè)體化減藥計(jì)劃,例如將舍曲林從每日一片減為半片維持兩周,再改為隔日服用。對(duì)于緩釋劑型藥物如度洛西汀,可能需更換為普通劑型逐步減量。若已出現(xiàn)嚴(yán)重撤藥反應(yīng),可能需恢復(fù)原劑量后再重新制定方案。合并心理治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),認(rèn)知行為療法能幫助患者建立應(yīng)對(duì)技能。
恢復(fù)用藥期間需保持規(guī)律作息,避免酒精和刺激性食物,記錄情緒變化供醫(yī)生參考。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于緩解焦慮,飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。出現(xiàn)自殺念頭或嚴(yán)重軀體癥狀時(shí)須立即急診處理,家屬應(yīng)加強(qiáng)陪伴觀察情緒波動(dòng)。