耳膜穿孔是指鼓膜出現(xiàn)破損或裂孔，可能由外傷、感染或壓力變化等因素引起。鼓膜是分隔外耳道與中耳的薄膜，具有傳導(dǎo)聲音和保護(hù)中耳的作用。
1、外傷因素
耳膜穿孔常見于機(jī)械性損傷，如掏耳時(shí)用力過猛、頭部受到撞擊或異物插入耳道。這類穿孔通常邊緣銳利，可能伴隨短暫疼痛和少量出血。避免自行清理耳道，防止棉簽等物品誤傷鼓膜是重要預(yù)防措施。
2、感染因素
中耳炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致鼓膜組織壞死穿孔，多見于兒童?；撔源┛壮３蕡A形，伴有耳道流膿和聽力下降。及時(shí)治療上呼吸道感染，避免用力擤鼻涕有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、壓力變化
爆炸沖擊波、潛水或飛機(jī)起降時(shí)的氣壓驟變可能引發(fā)壓力性穿孔。這類損傷往往伴隨耳鳴和眩暈癥狀。進(jìn)行高空或水下活動(dòng)時(shí)做好耳壓平衡可有效預(yù)防。
4、醫(yī)源性損傷
耳科手術(shù)操作或治療性鼓膜穿刺可能造成可控性穿孔。這類穿孔通常較小且位置明確，需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求，保持耳道干燥避免感染。
5、腫瘤因素
中耳膽脂瘤或惡性腫瘤侵蝕可導(dǎo)致漸進(jìn)性鼓膜破壞。這類穿孔多伴隨長期耳漏和面神經(jīng)癥狀，需通過影像學(xué)檢查確診并接受專科治療。
耳膜穿孔患者應(yīng)避免耳道進(jìn)水，洗澡時(shí)可使用防水耳塞。保持充足睡眠有助于組織修復(fù)，飲食宜選擇富含維生素A和蛋白質(zhì)食物如胡蘿卜、雞蛋等。急性期禁止游泳或乘坐飛機(jī)，恢復(fù)期間定期復(fù)查聽力。小型穿孔多可自愈，持續(xù)未愈或伴有嚴(yán)重聽力障礙者需考慮鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。
